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On estime que 10 millions de personnes dans le monde sont atteintes de fibromyalgie et que 75 à 90% de ces personnes sont des femmes. Il est donc tout fait naturel que des chercheurs se soient interrogés sur la question du rôle des hormones sexuelles (œstrogène, progestérone) dans le développement de cette maladie. Quelques études n’ont identifié aucune association. Par contre, d’autres ont révélé « que des niveaux trop faibles d’œstrogène pourraient être en cause ».
Une recherche publiée dans la revue Pain a confirmé l‘influence des niveaux hormonaux « dans la modulation de la perception de la douleur, en particulier dans les troubles musculo-squelettiques comme la fibromyalgie ». Beaucoup de femmes fibromyalgiques remarquent une hausse de leurs symptômes au moment de la période prémenstruelle ou à l’apparition des règles.
Fibromyalgie et hyperalgésie : Tel que l’on sait, la fibromyalgie se manifeste par une hypersensibilité aux stimuli, et particulièrement aux stimuli douloureux. Chez les patientes atteintes de fibromyalgie, il est donc conséquent que les douleurs liés au cycle menstruel se retrouvent ainsi amplifiées.
Fibromyalgie et ménopause : De nombreuses femmes atteintes de fibromyalgie constatent que leurs symptômes se sont exarcerbés après la ménopause. Les auteurs d’une étude présentée en 2009 dans la revue Clinical Rheumatology suggèrent que « la ménopause précoce et l’hystérectomie peuvent faire partie des facteurs favorisant le développement de la fibromyalgie ».
Fibromyalgie et grossesse : Peu d’études se sont intéressées à cette éventuelle association. Néanmoins, une étude récente (2011) publiée dans le Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine « suggère que les femmes atteintes de fibromyalgie sont plus susceptibles d’avoir de petits bébés ou à faible poids à la naissance ». Elle démontre également qu’il existe un risque légèrement plus élevé de croissance intra-utérine, de fausses-couches avec récidives et de diabète sucré gestationnel. « En revanche, chez ces patientes, les naissances prématurées sont plus rares ».
Hormones et fibromyalgie : « Une petite étude présentée dans le Scandinavian Journal of Rheumatology a abordé les effets des événements de reproduction et des modifications des taux d’hormones sexuelles, au cours de la vie des femmes, sur le risque et les symptômes de la fibromyalgie ». La très grande majorité des participantes confirment « une aggravation des symptômes de fibromyalgie pendant la grossesse, le dernier trimestre étant décrit comme le pire ». Dans les 6 mois qui suivent l’accouchement, il a été constaté une augmentation des symptômes de la fibromyalgie ainsi qu’une augmentation de la dépression et de l’anxiété post-partum. Néanmoins, il n’a été constaté « aucun effet néfaste de la fibromyalgie sur l’issue de la grossesse ou sur la santé du bébé ». La fausse-couche, l’utilisation de contraceptifs hormonaux et l’allaitement ne semblent pas avoir de répercussion sur l’intensité des symptômes. Cependant, une exacerbation des symptômes prémenstruels est à nouveau signalée....
En résumé, toutes ces études démontrent que la fibromyalgie vient exacerber les « symptômes courants des grandes étapes de la vie reproductive des femmes », mais il en ressort que le rôle précis des hormones sexuelles dans le développement de la fibromyalgie et de ses symptômes reste mal compris et nécessite de plus amples recherches.
Fibromyalgie : Pourquoi c’est surtout une maladie de femmes - Journal of maternal-fetal and neo-natal médicine. - Santé blog : le blog des professionnels de la santé, publié le 18 décembre 2016.
http://blog.santelog.com/2016/12/18/fibromyalgie-pourquoi-cest-surtout-une-maladie-de-femmes-journal-of-maternal-fetal-and-neo-natal-medicine/
Pregnancy outcome in patients with fibromyalgia syndrome / Zioni T. et al. - J Matern Fetal Neonatal Med., 2011 Nov.; 24 (11) : 1325-8. doi: 10.3109/14767058.2010.551152. (Abstract)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21284491
Self-reported flaring varies during the menstrual cycle in systemic lupus erythematosus compared with rheumatoid arthritis and fibromyalgie / Colangelo K. et al. - Rheumalogy (Oxford), 2011 Apr, 50(4):703-8. doi: 10.1093/rheumatology/keq360.
http://rheumatology.oxfordjournals.org/content/50/4/703.full
Increased frequencies of hysterectomy and early menopause in fibromyalgia patients : a comparative study / Pamuk ON, Dönmez S, Cakir N. - Clin Rheumatol, 2009 May; 28(5):561-4. doi: 10.1007/s10067-1087-1. (Abstract)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19169621
Sex hormones and pain in regularly menstruating women with fibromyalgia syndrome / Okifuji A, Turk DC. - J Pain, 206 Nov; 7(11)851-9. doi: 10.1016/j.jpain.2006.04.005. (Abstract)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17074627
The variation in chronic widespread pain and other symptoms in fibromyalgia patients. The effects of menses and menopause / Pamuk ON, Cakir N. - Clin Exp Rheumatol, 2005 Nov-Dec; 23(6):778-82. (Abstract)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16396694
Menstrual cycle influences on pain and emotion in women with fibromyalgia / Alonso C. et al. - J Psychosom Res, 2004 Nov; 57(5):451-8. doi: 10.1016/j.jpsychores.2004.05.003. (Abstract)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15581648
Menstrual cycle modulation of tender points / Hapidou EG, Rollman GB. - Pain, 1998 Aug; 77(2):151-61. (Abstract)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9766833
The effect of reproductive events and alterations of sex hormone levels on the symptoms of fibromyalgia / Ostensen M, Rugelsjoen A, Wigers SH. - Scand J Rheumatol, 1997; 26(5):355-60. (Abstract)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9385346
« Le traitement par stimulation magnétique transcrânienne consiste à utiliser un champ magnétique pour induire un courant électrique (alternatif) de faible intensité dans certaines régions du cerveau afin de modifier l'excitabilité des neurones »
Une méta-analyse a été réalisée par Mikhaïl Saltychev et Katri Laimi de l'Université de Turku (Finlande). Les résultats ont été publiés en décembre 2016 dans l'International Journal of Rehabilitation Research (IJRR).
En conclusion, les chercheurs affirment que la « stimulation transcrânienne répétitive (SMTr) n'est pas plus efficace qu'un traitement simulé (placebo) pour réduire la sévérité de la douleur. Ils remettent donc en question la pertinence de la recommandation, souvent de routine, du moins en Finlande, de ce traitement pour la fibromyalgie ».
Fibromyalgie : le traitement par stimulation magnétique transcrânienne est-il efficace ? Psychomédia, 20 décembre 2016.
http://www.psychomedia.qc.ca/fibromyalgie/2016-12-20/traitement-stimulation-magnetique-transcranienne
Effectiveness of repetitive transcranial magnetic stimulation in patients with fibromyalgia: a meta-analysis / Saltychev, Mikhail; Laimi, Katri. - International Journal of Rehabilitation Research, December 13, 2016. doi: 10.1097/MRR.0000000000000207. (Abstract accessible sans abonnement)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27977465
Vous vous cognez le petit orteil sur le lit, que se passe-t-il ? Le nerf concerné envoie un signal jusqu'à votre moelle épinière, qui traite l'information nociceptive et la fait parvenir ensuite au cerveau, et c'est à ce moment-là que vous ressentez la douleur ! Tout ceci se fait en milli secondes. Une étude publiée récemment dans la revue Science, implique de nouvelles cellules, différentes de celles du système nerveux, dans le processus de la douleur jusqu'alors connu.
L'envoi d'un signal nerveux crée un effet de potentialisation à long terme sur les synapses (c'est la liaison entre deux cellules nerveuses; l'arrivée d'un influx nerveux à une synapse provoque la libération en dehors de la cellule émettrice de neurotransmetteurs qui seront captés par des récepteurs de la cellule cible qui, en réponse, sera activée ou inhibée). Deux chercheurs de l'Université médicale de Vienne, M. T. Kronschläger et J. Sandkühler et leurs collègues, ont découvert que des cellules microgliales (cellules formant la principale défense immunitaire du système nerveux central et qui assure l'équilibre du système neuro-inflammatoire) participent à ce mécanisme de potentialisation amplifiant le signal dans la moelle épinière. Quand elles sont activées par la douleur, ces cellules gliales libèrent des substances qui agissent comme des neurotransmetteurs; circulant via le liquide céphalo-rachidien, elles peuvent parcourir de longues distances et ainsi affecter des synapses plus éloignées amplifiant et dispersant le signal de la douleur à des endroits non touchés initialement. Ce nouveau mécanisme pourrait expliquer le phénomène de douleur inexpliqué ou d'hypersensibilité dans la douleur généralisée selon Jürgen Sandkühler, coauteur.
Selon les chercheurs, une forte douleur occasionnée par une blessure ou une chirurgie pourrait provoquer cette stimulation des cellules gliales, de même que la prise d'opiacés à long terme; ceci expliquerait l'inefficacité de ces médicaments après un certain temps. L'activation de ces cellules peut aussi être enclenchée par des facteurs environnementaux, des maladies cérébrales de type neuro-inflammatoire ou simplement le mode de vie. Il cite en exemple, la dépression, le diabète, la sclérose en plaques, la maladie d'Alzheimer, la sédentarité ou une mauvaise alimentation.
Notez toutefois que le mécanisme expliqué par cette étude est différent du mécanisme de sensibilisation centrale qui sous-tend plusieurs syndromes de douleurs chroniques.
Fibromyalgie et autres douleurs chroniques : nouvelle explication à la douleur généralisée. Actualité publiée dans Psychomédia, le 12 novembre 2016
http://www.psychomedia.qc.ca/sante/2016-11-12/mecanismes-douleur-chronique-nociceptive
Pain is not just a matter of nerves / Medical University of Vienna. Publié dans ScienceDaily, November 20, 2016.
https://www.sciencedaily.com/releases/2016/11/161110145702.htm
La prégabaline est un anticonvulsivant autorisé pour traiter la fibromyalgie dans certaines parties du monde, dont le Canada et les Etats-Unis.
Selon une étude publiée par l'organisme Cochrane, spécialisé dans les revues de littérature scientifique et les méta-analyses qui combinent les résultats de plusieurs études, la prégabaline (Lyrica) est efficace sur un petit pourcentage des personnes atteintes de fibromyalgie, dans la même mesure que les autres traitements de la fibromyalgie. « Des données probantes de bonne qualité ont montré qu'une personne sur dix souffrant de douleurs fibromyalgiques modérées à sévères rapportait une forte diminution des douleurs, d'un tiers à la moitié, sur 12 à 26 semaines ».
L'efficacité se définissant à la fois par un bon soulagement de la douleur et la possibilité de prendre le médicament pendant une longue durée sans effets secondaires intolérables. La dose de prégabaline était de 300 à 600 mg par jour.
Des effets secondaires ont été observés chez 8 ou 9 personnes sur 10, souvent pendant l'ajustement de la dose. Les effets secondaires spécifiques comprenaient des étourdissements, une somnolence, une prise de poids et un œdème périphérique.
Les auteurs rapportent que « les médicaments antalgiques courants, comme le paracétamol et l'ibuprofène, ne sont généralement pas considérés comme efficaces ». Par contre, « certains médicaments utilisés pour traiter l'épilepsie ou la dépression peuvent être efficaces chez certaines personnes souffrant de fibromyalgie et d'autres formes de douleurs chroniques qui peuvent être associées à des lésions nerveuses » .
Fibromyalgie : quelle est l'efficacité de la prégabaline (Lyrica) contre la douleur ? - Publié dans Psychomédia, 27 novembre 2016
http://www.psychomedia.qc.ca/fibromyalgie/2016-11-27/traitement-douleur-lyrica-pregabaline
Pregabalin for treating fibromyalgia pain in adults / Derry S, Cording M, Wiffen PJ, Law S, Phillips T, Moore R. - Published in Cochrane Library, 29 September 2016. DOI: 10.1002/14651858.CD011790.pub2
http://www.cochrane.org/CD011790/SYMPT_pregabalin-treating-fibromyalgia-pain-adults
C'est un fait déjà documenté, le sommeil des personnes atteintes de fibromyalgie est généralement altéré. C'est le stade le plus profond du sommeil, celui qu'on nomme sommeil à ondes lentes, qui semble déréglé.
Bien que le sommeil soit un très bon remède pour gérer la douleur chronique, la peur de ne pas réussir ou le fait de se sentir incapables de dormir quand on a mal peut toutefois aggraver le risque et le degré d'insomnie. C'est ce lien psychologique, identifié par des chercheurs de l'Université de Warwick, qui les a incités à développer une échelle d'évaluation et d'y greffer une thérapie cognitive spécifique pour contrer autant l'insomnie que la douleur afin de réduire les pensées négatives sur la douleur et l'insomnie.
Cette échelle d'évaluation développée par les chercheurs, la Related Beliefs and Attitudes about Sleep (PBAS) Scale permet d'évaluer et mesurer ces croyances. Il s'agit de la première échelle en mesure d'évaluer les effets des deux comorbidités. Par la suite, une thérapie cognitivo-comportementale spécifique (TCC) permet aux thérapeutes d'agir et de « travailler » sur le sommeil et de réduire ainsi de manière significative les niveaux de douleur : la thérapie s'attaque justement à ces pensées négatives.
En conclusion, la façon dont nous pensons à notre sommeil et à son interaction avec la douleur peut nous aider à lutter conjointement contre l'aggravation de l'insomnie et de la douleur.
Fibromyalgie : Lutter à la fois contre l'insomnie et la douleur / P. Bernanose - Santé blog : le blog des professionnels de la santé, 2016/10/03
http://blog.santelog.com/2016/10/03/fibromyalgie-lutter-a-la-fois-contre-linsomnie-et-la-douleur-journal-of-clinical-sleep-medicine/
Development of the Pain-related Beliefs and Attitudes about Sleep (PBAS) Scale for the assessment and treatment of insomnia comorbid with chronic pain / Esther F. Afolalu, et al. - Journal of clinical sleep médicine, 2016; 12(9): 1269-1277
http://www.aasmnet.org/jcsm/ViewAbstract.aspx?pid=30784
Une étude présentée dans la revue PeerJ met en évidence certains traits ou profils de personnalité associés à la fibromyalgie et au syndrome de fatigue chronique, deux maladies similaires encore difficiles à diagnostiquer. Connaître ces données permettra aux spécialistes de mieux adapter le traitement des personnes atteintes en fonction de leur besoins psychologiques.
Les auteurs du Tel Aviv Sourasky Medical Center et de l'Université Ben-Gurion du Negev (Israël) expliquent que plusieurs études ont tenté sans succès de démontrer que certains traits de personnalité prédisposaient au développement de la fibromyalgie. Dans cette nouvelle recherche, ils tentent plutôt de démontrer comment certains traits de personnalité agissent plutôt sur les symptômes de la fibromyalgie comme tel.
344 personnes atteintes de fibromyalgie ou du syndrome de fatigue chronique, dont 90.4 % de femmes, ont participé à cette étude. 75,6% d'entre elles répondaient aux critères de diagnostic de la fibromyalgie (Fibromyalgia Criteria and Severity Scales- FCSS), les autres, sans correspondre totalement à ces critères, présentaient tout de même des niveaux élevés de douleur chronique généralisée, de fatigue et d'autres symptômes de la fibromyalgie, ceci suggérant un développement en cours de la maladie.
Les participants des deux groupes ont complété un questionnaire sur les critères de sévérité de la fibromyalgie, (Fibromyalgia Criteria and Severity Scales- FCSS), sur leur fonctionnement émotionnel, leur niveau de soutien social ainsi qu'une évaluation subjective de leur condition de santé générale.
Les chercheurs ont analysé 4 facteurs de personnalité: l'alexithymie, soit la difficulté à reconnaître, identifier et exprimer ses émotions; la personnalité de type D (éprouver des émotions négatives et ne pas les partager); la positivité ou la confiance en soi; et le soutien moral.
Les deux groupes (avec et sans diagnostic de fibromyalgie) présentent la même proportion de personnalité de type D. Toutefois l'analyse des traits de personnalité fait ressortir deux groupes distincts indifféremment de la gravité de leurs symptômes ou de leurs données démographiques. En gros, le premier groupe qui affiche des symptômes plus sévères (97 personnes) présente une capacité d'adaptation moindre; un niveau d'alexithymie et d'évitement à faire face aux situations plus élevé; une faible capacité d'auto-détermination et à s'auto-récompenser; un faible positivisme et un soutien social déficient. S'ajoute à cela une capacité moindre à persévérer face à la fatigue ou à la frustration et une plus grande difficulté à exprimer leurs émotions.
En guise de conclusion, les intervenants devront donc tenir compte des traits de personnalité propre à chacun pour mieux répondre aux besoins des personnes atteintes et leur offrir un traitement personnalisé.
Distinctive personality profiles of fibromyalgia and chronic fatigue syndrome patients. - PeerJ 2016 Sep doi:10-7717/peerj.2421
Texte intégral : https://peerj.com/articles/2421/
Ou : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5028783/
Fibromyalgie et fatigue chronique : quand la psychologie vient s'en mêler. - Santé blog : le blog des professionnels de la santé, 2016-10-24
http://blog.santelog.com/2016/10/25/fibromyalgie-et-fatigue-chronique-quand-la-psychologie-vient-sen-meler-peerj/
La fibromyalgie est une maladie difficile à diagnostiquer et à traiter dû au fait qu’elle partage de nombreux symptômes avec d’autres maladies chroniques. Les chercheurs s’appliquent à trouver des outils diagnostiques (génétiques, ophtalmiques ou d’imagerie médicale). La revue Pain publie une étude mettant en évidence des réponses cérébrales différentes à des stimuli douloureux vs non-douloureux chez les personnes atteintes et ce, à l’aide d’une simple imagerie à résonnance magnétique (IRM). Des études ont déjà identifié que le cerveau de ces personnes présentait une réponse inadéquate à la douleur et ainsi qu’une hypersensibilité.
Les spécialistes veulent identifier les altérations neuronales et le niveau de douleur et de handicap que présentent les personnes atteintes, ce que ne permet pas la simple évaluation de 12 sites corporels hypersensibles à la pression. Aussi à l’aide de l’IRM, ils ont évalué la réponse à la douleur causée par une pression et la réponse à des stimuli non-douloureux tant visuels, tactiles qu’auditifs chez un groupe atteint (37 individus) et chez un groupe témoin (35 individus). Ils ont identifié 3 différentes signatures cérébrales chez le groupe atteint.
Les scientifiques ont réussi à observer la réaction à la douleur de certaines zones du cerveau (insula, cortex fronto-latéral) et à évaluer les paliers de douleurs du groupe atteint. Ils ont identifié 3 motifs neurologiques relatifs à l’hypersensibilité à la douleur. Marina López-Solà, chercheure en santé cognitive de l’université du Colorado à Boulder et responsable de l’étude explique que les mesures cérébrales qu’ils ont développées permettent d’indiquer des anomalies cérébrales particulières à chaque personne atteinte. Le taux de précision des tests est de 93%. Ces mesures aident à reconnaître la fibromyalgie pour ce qu’elle est, c’est-à-dire un trouble du système nerveux central, et à la traiter plus efficacement. La validation de ces données permettrait d’identifier des cibles neuronales pour chaque individu atteint pour l’élaboration de traitements personnalisés.
La neuro-imagerie semble être un outil prometteur pour le diagnostic et l’évaluation de la sévérité de la fibromyalgie ou toutes autres neuropathies douloureuses. Avec cet outil, les chercheurs peuvent enfin dire que la fibromyalgie est une maladie du système nerveux central.
Fibromyalgie : une signature cérébrale permettant d’identifier la maladie dans 93% des cas. - Psychomédia, 2016-10-17
http://www.psychomedia.qc.ca/fibromyalgie/2016-10-17/signature-neuronale
Towards a neurophysiological signature for fibromyalgia. - Pain, 158(1) : 34-47, January 2017. - doi:10.1097/j.pain.000000000000707
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5161739/
Fibromyalgie : on a trouvé sa signature neurophysiologique ! / Santé blog : le blog des professionnels de la santé. Article diffusé le 19 octobre 2016
http://blog.santelog.com/2016/10/18/fibromyalgie-on-a-trouve-sa-signature-neurophysiologique-pain/
Fibromyalgie : 3 motifs neurologiques pour un traitement mieux personnalisé. - Santé blog : le blog des professionnels de la santé. Actualité publiée le 23 octobre 2016
http://blog.santelog.com/2016/10/23/fibromyalgie-3-motifs-neurologiques-pour-un-traitement-mieux-personnalise-pain/
En juin 2016, paraissait dans la revue Neuroscience un article sur la neurobiologie de la fibromyalgie. Les chercheurs américains Kathleen A. Sluka et Daniel J. Clauw y mentionnent que la fibromyalgie regroupe des différentes pathologies hétérogènes qui impliquent divers mécanismes. Les personnes atteintes ne présentent aucune particularité ou dommage musculaire pouvant expliquer les douleurs ressenties. Le système nerveux central aurait semble-t-il de la difficulté à traiter adéquatement les signaux de douleur dus à une hypersensibilité sensorielle. Ces altérations seraient aussi responsables des autres symptômes de la maladie comme la fatigue, les troubles cognitifs et de l'humeur.
Les personnes atteintes présentent des déséquilibres au niveau des neurotransmetteurs responsables de la douleur et leurs imageries cérébrales dévoilent des différences fonctionnelles notables. Celles-ci pourraient permettre aux chercheurs d'identifier des sous-types de la maladie qui reposent sur des mécanismes d'origines différentes.
La supposition d'un rôle cérébral permettrait d'expliquer l'inefficacité des anti-inflammatoires non-stéroïdiens ou des infiltrations de corticostéroïdes dans le traitement de la douleur de la fibromyalgie. Ceci expliquerait aussi pourquoi l'exercice, qui a la capacité d'altérer la transmission de certains neurotransmetteurs, soit bénéfique aux personnes atteintes.
Une prédominance du rôle cérébral n'empêche pas que des signaux de douleurs provenant du système nerveux périphérique ou de tissus endommagés puissent contribuer à la douleur générale ressentie mais dont la perception serait amplifiée par les mécanismes de sensibilisation cérébrale.
Les signaux de douleurs provenant du système nerveux périphérique causés par des maladies telles que l'arthrose ou des maladies auto-immunes pourraient aussi alimenter la sensibilisation cérébrale. En effet les chercheurs ont noté une amélioration des altérations cérébrales lorsque la condition douloureuse périphérique diminue.
Des recherches (2011-2013) s・attardent à la possibilité que des altérations du système nerveux périphérique participent à la douleur de la fibromyalgie. D'autres explorent un rôle potentiel de l'inflammation systémique.
La douleur peut être soit d'origine nociceptive i.e. due à des lésions aux tissus (douleur aiguë), soit d'origine neuropathique i.e. liée à des lésions des nerfs périphériques ou centraux (polyarthrite rhumatoïde, lombalgie) ou soit d'origine centrale i.e. sans lésions de tissu ou de nerf identifiable mais plutôt reliée à une dérégulation neuronale persistante; la fibromyalgie se situe dans cette dernière catégorie selon Daniel J. Clauw, et une dizaine de collègues qui ont collaboré dans un article sur la fibromyalgie, publié en septembre 2016 dans le Clinical Journal of Pain. Ce chercheur vient d'ailleurs de recevoir une subvention de $7,5 millions sur 5 ans des National Institutes of Health américains pour poursuivre ses travaux sur la douleur chronique.
La fibromyalgie regroupe différentes pathologies, expliquent des chercheurs. - Psychomédia, 23 octobre 2016
http://www.psychomedia.qc.ca/fibromyalgie/2016-10-23/pathologies-heterogenes
Fibromyalgie, SFC, SCI et autres douleurs chroniques résulteraient d'une dérégulation du système nerveux central. - Psychomédia, 5 novembre 2016
http://www.psychomedia.qc.ca/sante/2016-11-05/douleur-chronique-sensibilisation-centrale
Neurobiology of fibromyalgia and chronic widespread pain / Sluka KA, Clauw DJ. - Neuroscience, 2016 Jun 9. doi:10.1016/j.neuroscience.2016.06.006
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27291641
Fibromyalgia and chronic pain syndromes : a white paper detailing current challenges in the field / Lesley M. Arnold et al. - Clin J Pain, 2016 Sep; 32 (9): 737-746. doi: 10.1097/AJP.0000000000000354
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4974061/
Chronic pain researchers to expand work with $7.5M award from NIH / University of Michigan Healht System. - EurekAlert : the global source for science news, 17 oct. 2016
https://www.eurekalert.org/pub_releases/2016-10/uomh-cpr101716.php
Des ophtalmologistes bientôt à la rescousse des rhumatologues ? Peut-être. Des chercheurs du Miguel Servet University Hospital de Zaragoza en Espagne ont trouvé une piste prometteuse pour développer un premier test diagnostique pour la fibromyalgie, cette pathologie neurologique si complexe. Comme cette maladie concerne essentiellement les « petites fibres nerveuses », ils ont décidé d'évaluer celles de la rétine afin de déterminer si la fibromyalgie a une incidence sur leur épaisseur.
Plusieurs études confirment que les personnes atteintes de fibromyalgie présentent des différences cérébrales visibles à l'aide de l'IRM, toutefois cet outil de diagnostic est dispendieux et difficilement accessible. Cependant l'observation des axones du nerf optique permettrait d'avoir une bonne idée de la condition de ceux situés dans le SNC (système nerveux central). Les chercheurs utilisent la tomographie par cohérence optique, test régulièrement utilisé par les ophtalmologistes pour dépister entre autres le glaucome ou la rétinopathie diabétique pour évaluer les axones rétiniens. Contrairement à l'IRM, ce test est peu dispendieux, plus rapide et surtout non invasif pour le patient. Ils ont évalué la fonction visuelle de 116 personnes atteintes et de 144 non atteintes d'âge semblable; les résultats seraient concluants. Les chercheurs ont noté une diminution significative de l'épaisseur des axones rétiniens, et ce, même à un stade précoce ou léger de la maladie (telle qu'évaluée par le Fibromyalgia Impact Questionnaire - FIQ).
Il faut toutefois envisager d'autres études avec une plus grande population et sur une plus longue période de temps avant de pouvoir considérer ce test comme outil de diagnostic fiable pour la fibromyalgie.
Fibromyalgia Is correlated with retinal nerve fiber layer thinning / Elena Garcia-Martin et al. - PLOS One, September 1, 2016
http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0161574
La fibromyalgie induirait des dommages aux fibres nerveuses de la rétine : implications / publié dans Psychomédia, le 5 octobre 2016
http://www.psychomedia.qc.ca/fibromyalgie/2016-10-05/dommages-nerf-optique
Diagnostiquer la fibromyalgie grâce à un examen ophtalmologique / publié dans Sciences et Avenir, le 4 octobre 2016
http://www.sciencesetavenir.fr/sante/ophtalmo/diagnostiquer-la-fibromyalgie-grace-a-un-examen-ophtalmologique_105308
Fibromyalgie : L’Oeœil, une fenêtre de diagnostic par test ophtalmologique classique – PLoS ONE / Publié dans Santéblog : le blog des professionnels de la santé, le 1er octobre 2016
http://blog.santelog.com/2016/10/01/fibromyalgie-l%c2%9c-oeil-une-fenetre-de-diagnostic-par-test-ophtalmologique-classique-plos-one/
En 2005, l'European League Against Rheumatism, mieux connue sous son acronyme EULAR, avait présenté des recommandations pour la prise en charge de la fibromyalgie. Une mise à jour de ces recommandations a été publiée en 2016.
C'est à partir de l'analyse des études portant sur la prise en charge pharmacologique et non pharmacologique de la fibromyalgie que ce groupe pluridisciplinaire a tiré ses conclusions. Pour en arriver là, 106 analyses et méta-analyses, 275 compte-rendus d'études et 2 979 articles ont été examinés.
La seule recommandation d'intervention pour lesquelles les données se sont montrées probantes est l'exercice. On retient toutefois une approche graduée pour un traitement plus efficace :
Traitement de la fibromyalgie : nouvelles recommandations (juillet 2016, EULAR) / publié dans Psychomédia, le 9 juillet 2016
http://www.psychomedia.qc.ca/fibromyalgie/2016-07-09/recommandations-traitement-eular
EULAR revised recommendations for the management of fibromyalgia / GJ Macfarlane et al. - Annals of the Rheumatic Diseases - Published online First:04 July 2016. doi:10.1136/annrheumdis-2016-209724
http://ard.bmj.com/content/early/2016/07/04/annrheumdis-2016-209724
Bien que la cause de la fibromyalgie demeure toujours inconnue, Maria Adele Giamberardino et dix autres chercheurs italiens ont mené une recherche avec 203 femmes afin de constater si une hypersensibilité apparaissait chez celles atteintes simultanément de migraine et de fibromyalgie. Chez ces patientes, il a été constaté que 87% des pics de douleur se produisaient dans les douze heures suivant leur migraine. Ils ont conclu que chez ces femmes migraineuses et touchées par la fibromyalgie, le seuil de sensibilité serait diminué. En conclusion, ces chercheurs de l'Université Chieti recommandent d'utiliser des traitements pour réduire le nombre de crises de migraine afin de diminuer significativement l'impact sur les douleurs liées à la fibromyalgie.
La fibromyalgie déclenchée par les migraines / Johanna Amselem. - Publié en ligné dans le site Faire face : mieux vivre avec le handicap moteur, le 15 mai 2016
http://www.faire-face.fr/2016/05/05/la-fibromyalgie-declenchee-par-les-migraines/
Impact of migraine on fibromyalgia symptoms / Maria Adele Giamberardino et al. - The Journal of Headache and Pain, 22 March 2016. 17:28. doi: 10.1186/s10194-016-0619-8
http://thejournalofheadacheandpain.springeropen.com/articles/10.1186/s10194-016-0619-8
Le magnésium L-thréonate, aussi identifié par le nom de marque mmfs-01, déjà considéré efficace contre la déficience cognitive légère liée à l’âge pourrait aussi contribuer à traiter la douleur chez les patients atteints de fibromyalgie ou du syndrome de fatigue chronique. Différent de la plupart des autres magnésiums, celui-ci peut passer facilement du sang au cerveau, augmentant ainsi le nombre et la fonction des synapses. Une étude de la Clinique Mayo démontre que cette forme de magnésium, pris 2 fois par jour pendant trois semaines, sous forme de pulvérisation, réduirait la douleur ainsi que le fibro-brouillard fréquent dans la maladie. On explique ce résultat par la capacité du magnésium à inhiber l’activité des récepteurs NMDA, ceux-ci participant au mécanisme de déclenchement de la douleur.
Cette étude, publiée dans le Journal of Integrative Medicine (vol.13 no 5, 2015) a été menée avec 24 patients par des chercheurs de la Clinique Mayo.
Note : Avant de se faire prescrire ce supplément, le médecin doit s’assurer que le patient ne présente aucune contre-indication personnelle, par exemple une dysfonction rénale.
Fibromyalgie : du magnésium pour calmer la douleur et éclaircir le cerveau / publié dans Santé blog : le blog des professionnels de la santé, le 17 juin 2016
http://blog.santelog.com/2016/06/17/fibromyalgie-du-magnesium-pour-calmer-la-douleur-et-eclaircir-le-cerveau-journal-of-integrative-medicine/
Effects of transdermal magnesium chloride on quality of life of patients with fibromyalgia : a feasibility study / Deborah J. Engen et al. - Journal of Integrative Medicine, v.13, 2015, issue 5, pages 306–313. doi: 10.1016/S2095-4964(15)60195-9. (Abstract)
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2095496415601959
Une étude du chercheur Younger Jarred de l'Université de l'Alabama à Birmingham et de ses collègues rapporte deux études portant sur l'association de la leptine avec la douleur. La première étude, considérée comme étude pilote, a été menée pendant 25 jours avec trois femmes ayant un diagnostic de fibromyalgie : on vérifiait leur niveau sanguin quotidien de leptine. La leptine prédisait 49% de la variance de la douleur. La seconde étude portait sur l'analyse rétrospective de données concernant 5676 femmes afin de déterminer le lien entre les niveaux de leptine, l'indice de masse corporelle et la douleur. Un niveau de leptine et un indice de masse corporelle élevés, évalués de façon indépendante, étaient liés à une plus grande douleur.
Cette étude publiée dans Journal of Women's Health semble indiquer que la leptine serait un facteur prédictif de la douleur et pourrait être impliquée dans un mécanisme sous-jacent aux états de douleur généralisée. Le mécanisme en cause pourrait être la stimulation de l'activité des cellules microgliales. Ces dernières sont des cellules macrophages du système immunitaire qui forment la principale défense immunitaire du système nerveux central. Plusieurs études ont déjà montré un lien entre les niveaux sanguins de leptine et la sévérité de la douleur chez les personnes souffrant d'arthrose ou avec plusieurs maladies inflammatoires.
Parmi la collection disponible au centre de documentation de l'AFRM, notons le volume Syndrome de fatigue chronique, fibromyalgie : ma santé d'abord (FIBRO-073) écrit par Denise La Frenière. Cette femme, atteinte de fibromyalgie et de fatigue chronique, avait déjà observé un possible lien entre la leptine et l'augmentation des symptômes liés à la maladie. Elle y fait également référence dans son blogue, en date du 3 septembre 2014, dans l'article intitulé Syndrome de fatigue chronique, fibromyalgie, la leptine.
Association of leptin with body pain in women / Jarred Younger et al. - Journal of Women's Healht, July 2016, 25(7):752-760. doi:10.1089/jwh.2015.5509
http://online.liebertpub.com/doi/full/10.1089/jwh.2015.5509
Fibromyalgie : un lien entre les niveaux de leptine et de douleur / publié dans Psychomédia, le 17 avril 2016
http://www.psychomedia.qc.ca/sante/2016-01-16/fibromyalgie-leptine
Fibromyalgie : la piste leptine dans la douleur féminine - Journal of Women's Health / publié dans Santé blog : le blog des professionnels de la santé, le 16 avril 2016
http://blog.santelog.com/2016/04/16/fibromyalgie-la-piste-leptine-dans-la-douleur-feminine-journal-of-womens-health/
Selon une étude publiée dans la revue Arthritis & Rheumatology de l'American College of Rheumatologie, le sommeil non réparateur serait un facteur important indiquant un risque accru d'apparition de douleurs généralisées chez les personnes de 50 ans et plus. La douleur généralisée est la caractéristique principale de la fibromyalgie.
La douleur généralisée, affectant plusieurs régions du corps, touche environ 15% des femmes et 10% des hommes de plus de 50 ans. Les chercheurs, sous la direction de John McBeth de l'Université Keele, ont mené leur étude avec 4326 personnes de plus de 50 ans ne souffrant pas de douleur généralisée au début de l'étude. Ils ont recueilli des données sur leur santé psychologique et physique, sur leur mode de vie et sur leur douleur. Parmi celles-ci, 1562 ne rapportaient aucune douleur alors que 2764 faisaient mention de douleurs localisées.
Après trois ans, 800 participants, soit 19% d'entre eux, rapportaient l'apparition de douleurs généralisées. Les chercheurs ont constaté que, parmi l'ensemble des facteurs mesurés, c'est le sommeil non récupérateur qui était le plus important prédicteur de l'apparition de ces douleurs. Les autres éléments indiquant un risque accru étaient l'anxiété, la qualité de vie liée à la santé et les problèmes cognitifs.
Pour compléter cette information, jetez aussi un oeil à la rubrique Perturbations du sommeil profond et fibromyalgie accessible un peu plus bas dans cette même page.
Predictors of new-onset widespread pain in older adults : results from a population based prospective cohort study in the UK / John McBeth, Rosie J. Lacey et Ross Wilkie - published in Arthritis & Rheumatology, vol. 66 no 3, March 2014, pp. 757-767. DOI 10.1002/art38284
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/art.38284/epdf
Le sommeil non récupérateur lié aux douleurs généralisées et à la fibromyalgie / publié dans Psychomédia, le 13 février 2014
http://www.psychomedia.qc.ca/fibromyalgie/2014-02-13/sommeil-non-recuperateur-et-autres-facteurs
Selon une étude publiée en 2010 sous le titre Effect of music as nursing intervention for people diagnoses with fibromyalgia dans la revue Pain Management Nursing, la musicothérapie semblerait efficace pour lutter contre les symptômes de la fibromyalgie. Ce sont des chercheurs de l’université de Grenade, en Espagne, qui ont mené une expérience afin d’analyse les effets de la musique sur les personnes souffrant de fibromyalgie.
Ces chercheurs, dont Maria Dolores Onieva-Zafra, professeure à l’Université d’Almeria, ont testé sur un groupe de malades la musicothérapie associée à une relaxation basée sur l’imagerie. En plus des séances offertes, les patients ont reçu un CD leur permettant de continuer le traitement à domicile. Les principaux symptômes de la fibromyalgie avaient été évalués avant le traitement, puis l’ont été à nouveau quatre semaines, puis huit semaines après. À la fin de cette période, les participants ont indiqué que cette thérapie avait permis une réduction significative de leur douleur et une amélioration de leur qualité de vie et de bien-être. Ceux-ci se sont également déclarés satisfaits de pouvoir poursuivre cette thérapie à domicile. Cette thérapie, facile à mettre en œuvre, représenterait donc un bon rapport coût-efficacité.
Même si cette étude a été effectuée en 2010, plusieurs sites Web en ont fait mention récemment.
La musicothérapie efficace pour traiter la fibromyalgie / par Agathe Mayer. - Publié le 29 avril 2016 dans le site TopSanté.com
http://www.topsante.com/medecine/fatigue/fibromyalgie/soigner/la-musicotherapie-efficace-pour-traiter-la-fibromyalgie-611122
Fibromyalgie : la musicothérapie rétablit une qualité de vie / actualité publiée le 29 avril 2016 dans Santé blog : le blog des professionnels de la santé
http://blog.santelog.com/2016/04/29/fibromyalgie-la-musicotherapie-retablit-une-qualite-de-vie-pain-management-nursing/
Fibromyalgie : la musicothérapie pour réduire la douleur / publié par Ysabelle Silly, dans la rubrique News Santé du site Femme actuelle, en avril 2016
http://www.femmeactuelle.fr/sante/news-sante/fibromyalgie-la-musicotherapie-pour-reduire-la-douleur-29549
La musicothérapie aiderait à soulager les symptômes de la fibromyalgie / publié le 27 mai 2011 dans le site Psychomédia
http://www.psychomedia.qc.ca/fibromyalgie/2011-05-27/traitement-musicotherapie-technique-relaxation-visualisation-guidee
Effect of music as nursing intervention for people diagnoses with fibromyalgia / Maria Dolores Onieva-Zafra et al. - Research Gate, nov. 2010. doi:10.1016/j.pmn.2010.09.004. (Abstract)
https://www.researchgate.net/publication/232737873_Effect_of_Music_as_Nursing_Intervention_for_People_Diagnosed_with_Fibromyalgia
Un centre de contrôle de la douleur a été découvert dans l'hypothalamus par une équipe internationale. Le chercheur français Alexandre Charlet et ses collègues du CNRS, de l'Inserm et de l'Université de Strasbourg ont identifié une petite population de 30 cellules de petite taille du noyau paraventriculaire de l'hypothalamus. Ces neurones libèrent de l'ocytocine dans le sang et la moelle épinière. L'oxytocine est une substance qui joue un rôle majeur dans l'intensité de réponse à la douleur. Elle vient «endormir» les neurones périphériques et, de ce fait, diminue la douleur.
Les travaux de cette équipe de chercheurs permettent de comprendre la manière dont ces différentes populations de neurones se coordonnent afin de contrôler l'interprétation du message de la douleur par le système nerveux. Cette découverte d'un centre de contrôle analgésique est prometteuse pour le traitement des douleurs pathologiques.
A new population of parvocellular oxytocin neurons controlling magnocellular neuron activity and inflammatory pain processing / Marina Eliava et al. - Neuron, v.89 issue 6, p.1291-1304, 16 March 2016. doi:10.1016/j.neuron.2016.01.041
http://www.cell.com/abstract/S0896-6273%2816%2900088-X
30 petits neurones pour contrôler la douleur. - Ici Radio-Canada.ca - Science, 7 mars 2016
http://ici.radio-canada.ca/nouvelles/science/2016/03/07/001-douleur-neurones-cerveau.shtml
Découverte d'un nouveau centre cérébral de contrôle de la douleur. - Psychomédia, 4 mars 2016
http://www.psychomedia.qc.ca/sante/2016-03-04/douleur-hypothalamus-ocytocine
Douleur : un centre de contrôle découvert dans le cerveau / Anne Jeanblanc. - Le Point, 5 mars 2016
http://www.lepoint.fr/editos-du-point/anne-jeanblanc/douleur-un-centre-de-controle-decouvert-dans-le-cerveau-05-03-2016-2023193_57.php
Un groupe d'experts de la Cochrane Library, spécialisé dans les troubles musculo-squelettiques comme la fibromyalgie, a conclu que la pratique d'une activité physique comme l'aquagym ou une autre activité, qu'ils ont qualifié de «terrestre», avait des effets bénéfiques sur le bien-être, les symptômes et la forme physique.
Pour en arriver à cette conclusion, le groupe a analysé seize études comparant les effets de l'aquagym à des soins standards, à d'autres types de pratiques physiques et à différentes formes d'exercices aquatiques sur le syndrome de fibromyalgie. L'ensemble des études analysées portait au total sur 866 femmes et 15 hommes. Neuf études comparaient l'aquagym aux soins standards, cinq à d'autres formes d'exercices et deux évaluaient plusieurs types d'exercices aquatiques entre eux.
Aquatic exercise training for fibromyalgia / Julia Bidonde et al. - Cochrane Musuloskeletal Group. - Cochrace Database of Systematic Reviews, 28 October 2014. - doi : 10.1002/14651858.CD011336
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD011336/full
Fibromyalgie : faites du sport pour réduire les douleurs / Ysabelle Silly. - Top Santé Vital : Votre santé et bien-être au quotidien, 21 février 2016, mis à jour 29 mars 2017
http://www.topsante.com/medecine/fatigue/fibromyalgie/soigner/fibromyalgie-faites-du-sport-pour-reduire-les-douleurs-609723
Une étude conduite en Espagne avec 164 participants atteints de fibromyalgie et 153 autres non touchés par la maladie a comparé les traitements d’acupuncture à un traitement placebo d’acupuncture simulé. Les traitements ont été prodigués à raison de neuf séances de 20 minutes chacune. Les patients continuaient à prendre leur médication habituelle, que ce soit des antidouleurs ou des antidépresseurs. Ils devaient évaluer leurs niveaux de douleur, de dépression et leur qualité de vie à l’aide de questionnaires, au début du traitement, puis dix semaines, six mois et un an plus tard.
Après dix semaines, l’intensité de la douleur perçue était plus faible chez les patients ayant reçu le traitement d’acupuncture. Elle avait diminué de 40% contre 27% pour le traitement placebo. Même après un an, une semblable différence a demeuré : chez les personnes traitées et 6% pour celles ayant reçu des traitements simulés.
Ces chercheurs ont donc conclu que l’acupuncture s’avérait efficace pour soulager la douleur. Elle améliore la qualité de vie et peut être considérée comme un traitement intéressant dans la fibromyalgie.
Le résumé de l’étude peut être consulté dans divers sites Internet. L’article complet a été publié dans Acupuncture in Medicine, en février 2016.
Acupuncture for fibromyalgia in primary care : a randomised controlled trial / Jorge Vas et al. - ResearchGate, February 2016. doi: 10.1136/acupmed-2015-010950
https://www.researchgate.net/publication/294720679_Acupuncture_for_fibromyalgia_in_primary_care_a_randomised_ controlled_trial
Fibromyalgie : l’acupuncture fait ses preuves contre la douleur. - Santé blog : le blog des professionnels de la santé, publié le 7 janvier 2016
http://blog.santelog.com/2016/01/07/fibromyalgie-lacupuncture-fait-ses-preuves-contre-la-douleur-journal-of-neuroimage/
Acupuncture for fibromyalgia in primary care : a randomised controlled trial / Jorge Vas et al. - PubMed. Abstract. PMID:26879181
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26879181
Un article, paru dans le Journal of Neurophysiology, fait ressortir que les personnes souffrant de fibromyalgie ont des perturbations du sommeil profond. Les schémas des ondes cérébrales du sommeil profond seraient perturbés par des ondes cérébrales qui renvoient à un état de veille. Des chercheurs de l’Université de Californie à Berkeley seraient en mesure de décrypter ces schémas afin d’identifier des cibles possibles pour de nouveaux traitements de la fibromyalgie.
C’est à partir d’un modèle mathématique des habitudes de sommeil observées chez des patients atteints de fibromyalgie que l’équipe est parvenue à mieux comprendre les sources de ces caractéristiques anormales. Les chercheurs ont analysé comment agissait l’oxybate de sodium (Xyrem®), un médicament déjà documenté pour améliorer le sommeil, sur ces patients. Ils ont constaté que ce médicament entraînait des modifications dans le thalamus, une zone du cerveau qui régule le sommeil, en restaurant la structure normale des ondes du sommeil profond. Ce médicament agit sur des canaux liés à un neurotransmetteur appelé GABA qui inhibe l’action du système nerveux et influe sur le sommeil. Cette découverte ouvrirait la voie à un traitement potentiel de la maladie.
Pour en savoir plus, vous pouvez consulter le résumé de cette étude, intitulée Thalamic mechanisms underlying alpha-delta sleep with implications for fibromyalgia, publié dans le Journal of Neurophysiology. Il en a été fait mention dans le site de Doctissimo le 26 février 2016, sous le titre Restaurer le sommeil pour traiter les symptômes de la fibromyalgie ainsi que dans La Dépêche.fr et, plus près de chez nous, dans le journal Métro, le 27 février 2016.
Une autre étude démontrerait que les personnes atteintes de fibromyalgie se réveilleraient plus de 6 fois par nuit. Publiée dans le Clinical Journal of Pain, des chercheurs de l’Université d’Ontario, après avoir étudié 132 personnes atteintes de fibromyalgie, 109 insomniaques et 52 personnes sans problème de sommeil identifié, ont observé que les personnes fibromyalgiques auraient un sommeil profond fragmenté. Leurs nuits seraient caractérisées par une grande succession de réveils nocturnes de courtes durées. Bien que plus fréquentes, ces phases d’éveil seraient toutefois plus courtes chez celles-ci que chez les personnes souffrant d’insomnie primaire. Reste à trouver comment rétablir un sommeil convenable pour soulager les personnes fibromyalgiques.
Thalamic mechanisms underlying alpha-delta sleep with implications for fibromyalgia / Sujith Vihayan et al. - Journal of Neurophysiology, Published 1 September 2015, v.114 no 3, 1923-1930. doi:10.1152/jn.00280.2015
http://jn.physiology.org/content/114/3/1923
Restaurer le sommeil pourrait traiter les symptômes de la fibromyalgie. - Publié dans la rubrique Actu Santé de LaDepeche.fr le 25 février 2016
http://www.ladepeche.fr/article/2016/02/25/2284334-restaurer-le-sommeil-pourrait-traiter-les-symptomes-de-la-fibromyalgie.html
Restaurer le sommeil pourrait traiter les symptômes de la fibromyalgie. - Publié dans le journal Métro le 29 février 2016
http://journalmetro.com/plus/sante/924327/restaurer-le-sommeil-pourrait-traiter-les-symptomes-de-la-fibromyalgie/
Characteristics of disturbed sleep in patients with fibromyalgia compared with insomnia or with pain-free volunteers / Thomas Roth et al. - Clinical Journal of Pain, April 2016, v.32 issue 4, p.302-307. doi:10.1097/AJP.0000000000000261
http://journals.lww.com/clinicalpain/Abstract/2016/04000/Characteristics_of_Disturbed_Sleep_in_Patients.4.aspx
Characteristics of disturbed sleep in patients with fibromyalgia compared with insomnia or with healthy volunteers / Thomas Roth et al. - published in ResearchGate, May 2015. doi:10.1097/AJP.0000000000000261
https://www.researchgate.net/publication/277599458_Characteristics_of_Disturbed_Sleep_in_Patients_with_ Fibromyalgia_Compared_with_Insomnia_or_with_Healthy_Volunteers
Sommeil fragmenté : fibromyalgie : les malades se réveillent plus de 6 fois par nuit / par Anne-Laure Lebrun. - publié dans Pourquoi docteur : comprendre pour agir, 12 avril 2016
http://www.pourquoidocteur.fr/Articles/Question-d-actu/15096-Fibromyalgie-les-malades-se-reveillent-plus-de-6-fois-par-nuit
La revue PLoS One a publié en mai les résultats d'une étude portant sur les bienfaits de l'oxygénothérapie hyberbare pour les patients atteints de fibromyalgie. Cette thérapie est couramment utilisée pour traiter entre autres l'embolie, les intoxications au monoxyde de carbone, la maladie de décompression, les brûlures. Elle aide aussi à la cicatrisation des plaies difficiles à guérir. Le caisson hyperbare expose les patients à de l'oxygène pur, à une pression plus élevée que celle de l'atmosphère, ce qui permet notamment l'augmentation du taux d'oxygénation du sang.
Les chercheurs, sous la direction du Dr Eshel Ben-Jacob, étudiaient les effets de l'oxygénothérapie hyperbare sur les victimes de commotion cérébrale lorsqu'ils se sont rendus compte que cette thérapie aidait aussi au traitement de la fibromyalgie, certains de leurs patients souffrant des deux problèmes. L'équipe a alors mené une seconde étude avec 60 femmes diagnostiquées depuis au moins deux ans. Parmi celles-ci, 24 ont reçu 40 séances de 90 minutes 5 jours par semaine pendant 2 mois. Le groupe témoin, composé des 36 autres patientes, a reçu le même traitement mais avec 2 mois de décalage.
Les deux groupes ont obtenu les mêmes améliorations : tout d'abord, une réduction significative de médication contre la douleur et même, dans certains cas, un arrêt complet, puis une forte réduction des symptômes associés à la maladie. Les chercheurs ont observé, à l'aide de scans du cerveau effectués avant et après les traitements, des changements d'activité dans certaines zones cérébrales. Ces conclusions suggèrent donc que le caisson hyperbare pourrait faire davantage que réduire les symptômes, il pourrait devenir un moyen de venir à bout de la maladie.
Hyperbaric oxygen therapy can diminish fibromyalgia syndrome – Prospective clinical trial / Shai Efrati et al. - PLOS One, published May 26, 2015. doi:10.1371/journal.pone.0127012
http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0127012
Fibromyalgie : un caisson pour en venir à bout. - Publié le 8 juin 2015 dans Santé Log - La communauté des professionnels de santé
http://blog.santelog.com/2015/06/08/fibromyalgie-un-caisson-hyperbare-pour-en-venir-a-bout-plos-one/
Fibromyalgie : le caisson hyperbare réduit la douleur - Un traitement à base d'oxygène à haute pression aide à réduire la douleur des patients atteints de fibromyalgie / par Julie Levallois. - Publié le 3 juin dans la rubrique Question d'actu de Pourquoi docteur - Comprendre pour agir
http://www.pourquoidocteur.fr/Articles/Question-d-actu/10973-Fibromyalgie-le-caisson-hyperbare-reduit-la-douleur
La musique ne ferait pas qu'«adoucir les mœurs» mais aurait aussi une influence positive sur la douleur chez les personnes atteintes de fibromyalgie. C'est ce que vient confirmer une étude parue dans la revue Frontiers in Psychology et que rapporte Psychomédia dans son édition du 12 novembre 2015.
L'étude, menée auprès de 22 personnes atteintes de fibromyalgie par Eduardo A. Garza-Villareal de l'Université autonome de Nuevo Leon (Mexique) et ses collègues, a démontré que la douleur devenait moins intense et moins désagréable après l'écoute d'une musique calme pendant 10 minutes. On a d'abord fait remplir aux participants différents questionnaires en rapport avec leur douleur puis on leur a fait passer un test de mobilité fonctionnelle. Après leur avoir fait écouter une musique calme de leur choix pendant 10 minutes ou leur avoir fait porter des écouteurs qui réduisaient les bruits ambiants, ce qu'on appelle un «bruit rose», pendant la même durée.
Après l'écoute de la musique, ces participants ont évalué leur douleur non seulement amoindrie mais ils pouvaient aussi effectuer la tâche de mobilité demandée plus rapidement. Il y avait corrélation entre l'analgésie rapportée et l'amélioration de la mobilité.
Ce n'est pas la première fois que des études montrent que la musique peut induire une analgésie des douleurs aigües ou chroniques. Le lien peut s'expliquer par la distraction, le plaisir, la relaxation et la réduction de l'état dépressif.
Fibromyalgie : la musique testée pour réduire la douleur / Publié par Psychomédia, le 12 novembre 2014
http://www.psychomedia.qc.ca/fibromyalgie/2014-11-12/musique-reduction-douleur
Music reduces pain and increases functional mobility in fibromyalgia / Eduardo A. Garza-Villarreal et al. - Frontiers in Psychology, 11 February 2014. doi: 10.3389/fpsyg.2014.00090
http://journal.frontiersin.org/Journal/10.3389/fpsyg.2014.00090/abstract
Une nouvelle étude vient confirmer la présence de troubles cognitifs dans la fibromyalgie. L'American College of Rheumatology a même ajouté ce dysfonctionnement cognitif à la liste des critères diagnostiques de la fibromyalgie.
L'étude menée par Valentina Tesio, de l'Université de Turin (Italie) et ses collègues regroupait 30 femmes atteintes de fibromyalgie pairées avec 30 autres femmes non atteintes de douleurs chroniques ou de maladies rhumatismales. On leur a fait compléter divers questionnaires permettant d'évaluer différentes fonctions cognitives. Les résultats ont confirmé la présence de déficits de l'attention, de la mémoire à long terme, de certaines composantes de fonctions exécutives et de la mémoire de travail (i.e. de la mémoire à court terme).
Les participantes ont aussi indiqué combien ces déficiences interféraient avec leur fonctionnement et leur qualité de vie. Plus la fibromyalgie était sévère, plus le fibro-brouillard était important.
Cette étude a été publiée dans la revue Arthritis Care and Research. On peut prendre connaissance de la synthèse produite par Nora MacReady sous le titre Fibromyalgia includes cognitive symptoms, dans le site Medscape Multispecialty, en date du 4 août 2014. L'article original, intitulé Are fibromyalgia patients cognitively impaired ? Objective and subjective neuropsychological evidence a été publié en ligne le 21 juillet 2014. L'abstract est offert en accès libre dans le site de la revue.
Fibromyalgia includes cognitive symptoms / Norra MacReady. - Published in Medscape, August 04, 2014
http://www.medscape.com/viewarticle/829339#vp_1
Are fibromyalgia patients cognitively impaired? Objective and subjective neuropsychological evidence / Valentina Tesio et al. - Arthritis Care & Research, First published 27 December 2014. doi:10.1002/acr.22403
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/acr.22403/abstract
La fibromyalgie inclut des symptômes cognitifs / Publié dans Psychomédia le 5 août 2014
http://www.psychomedia.qc.ca/fibromyalgie/2014-06-21/symptomes-cognitifs
Les personnes atteintes de fibromyalgie seraient plus sensibles à diverses stimulations sensorielles, telles la lumière, les sons et le toucher. Qui d'entre elles n'a pas verbalisé combien la lumière vive ne l'incommodait pas? Combien le simple frôlement d'un tissu sur la peau pouvait être incommodant? À quel point certains bruits pouvaient être dérangeants? Il semble bien que ce ne soit pas que dans leur imagination. Une étude vient d'apporter un nouvel éclairage à ce propos.
Cette étude, intitulée Altered fMRI responses to non-painful sensory stimulation in fibromyalgia patients, publiée dans la revue Arthritis & Rheumatology, montre que cette sensibilité est liée à des différences dans l'activité de certaines régions du cerveau. Avec ses collègues, Marina López-Solà de l'Université du Colorado à Boulder a comparé, au moyen de l'imagerie par résonance magnétique (IRM), les réponses cérébrales à différentes stimulations auditives, visuelles et tactiles-motrices chez 35 femmes atteintes de la maladie. 25 autres femmes en santé ont constitué le groupe-témoin.
Les auteurs voulaient mieux connaître les substrats neuronaux de cette hypersensibilité. L'objectif étant de fournir des indices importants sur la pathophysiologie sous-jacente de la maladie. Les chercheurs ont constaté qu'en réponse à des stimulations, les images cérébrales ont montré une activation réduite dans les zones visuelles et auditives primaires et secondaires du cortex (régions qui reçoivent les informations sensorielles) et des réponses amplifiées dans l'insula antérieure et le gyrus lingual (régions impliquées dans l'intégration et la conscientisation des inputs sensoriels). Ces résultats étaient en corrélation avec l'hypersensibilité sensorielle subjective indiquée par les participantes ainsi qu'avec les mesures de sévérité de la maladie (douleur et incapacité).
Comme les anomalies dans le traitement sensoriel sont en corrélation avec la douleur et les symptômes centraux de la maladie, les chercheurs en viennent à conclure que ces anomalies doivent faire partie de la physiopathologie de la maladie.
Fibromyalgie : une hypersensibilité sensorielle liée à l'activité du cerveau / publié le 16 septembre 2014 dans Psychomédia
http://www.psychomedia.qc.ca/fibromyalgie/2014-09-16/hypersensibilite-sensorielle-activite-cerebrale
Altered functional magnetic resonance imaging responses to non-painful sensory stimulation in fibromyalgia patients / Marina López-Solà et al. - Arthritis & Rheumatology, First published 26 October 2014. - doi:10-1002/art.38781
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/art.38781/abstract
Fibromyalgia : patients hypersensitive to nonpain sensations / by Beth Skwarecki. - Published September 16, 2014 in Medscape Medical News
http://www.medscape.com/viewarticle/831831
Selon Winfried Häuser, chercheur allemand, les traitements individualisés incluant les méthodes non pharmacologiques sont souvent plus efficaces que les médicaments. Les thérapies non pharmacologiques comprennent entre autres l'exercice aérobique, l'acupuncture et la psychothérapie. Avec ses collègues, il a publié une méta-analyse constituant une comparaison des traitements disponibles. Ils n'ont constaté que peu de différences entre les deux types de traitements [avec ou sans médicaments]. Toutefois, un effet durable a été constaté avec l'exercice. Les psychothérapies cognitivo-comportementales, quant à elles, auraient un effet sur la douleur et l'invalidité.
Pour aller plus loin ces chercheurs proposent d'utiliser les données contenues dans la National Data Bank on Rheumatic Disease. Cette base contient des données sur 3123 personnes atteintes de fibromyalgie suivies pendant 11 ans, ce qui permettrait de profiter d'un bassin de personnes fibromyalgiques important.
Dr Häuser suggère aussi une approche graduée pour traiter la fibromyalgie. Pour les formes légères, il préconise un suivi avec le médecin traitant et l'engagement à effectuer des activités physiques et mentales régulières. Pour les patients atteints modérément, il ajoute l'exercice aérobique et un recours temporaire à la médication. Pour la forme sévère, il recommande toujours l'aérobie, les médicaments et y ajoute le traitement pyschologique. Les décisions de traitement doivent cependant toujours tenir compte de la tolérabilité, de la sécurité, des coûts et de la volonté du patient à le poursuivre.
Selon Dr Mary-Ann Fitzcharles, de l'Université McGill, les thérapies non pharmacologiques apparaissent très importantes pour le traitement de la fibromyalgie : exercice, participation active au choix des traitements et éducation. Selon elle, toutes ces avenues ne comportent pas de risque contrairement aux thérapies pharmacologiques et leurs effets secondaires indésirables.
Toutes ces informations ont été communiquées lors du congrès annuel de l'European League Against Rheumatism (Eular).
Comparative efficacy of pharmacological and non-pharmacological interventions in fibromyalgia syndrome : network meta-analysis / E. Nüesch et al. - Annals of Rheumatic Diseases, 2013, June, v.72 no 6 : 955-962. doi:10.1136/annrheumdis-2011-201249
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22739992
Aerobic exercice "most effective weapons" for fibromyalgia / Alice Goodman. Published June 19, 2014 in Medscape
http://www.medscape.com/viewarticle/827054
Traitements de la fibromyalgie : opinions d'experts / publié le 21 juin 2014 dans Psychomédia
http://www.psychomedia.qc.ca/fibromyalgie/2014-06-21/traitements
Une autre étude porte sur la neuropathie des petites fibres. Elle est parue dans la revue Arthritis & Rheumatology. Ce n'est pas la première fois que cette hypothèse est avancée. On rapportait d'ailleurs en juin une étude des docteurs Oaklander, Herzog, Downs et Klein parue en ligne dans la revue Pain et recensée par la suite par Psychomédia.
L'article intitulé Fibromyalgie : l'hypothèse d'une neuropathie des petites fibres se précise met de l'avant l'étude menée par Xavier J. Caro et Earl F. Winter, respectivement du Northridge Hospital Medical Center et du département de psychologie de l'Université North Central.
Ces chercheurs, ont indiqué que certaines personnes atteintes de fibromyalgie présentent une polyneuropathie démyélinisante périphérique des grandes fibres nerveuses, similaire à celle observée dans la polyneuropathie démyélinisante inflammatoire chronique. Des études ont suggéré que ce processus de démyélinisation impliquerait probablement le système immunitaire.
Des biopsies ont montré une plus faible densité des petites fibres nerveuses de la peau chez les personnes atteintes de fibromyalgie. L'hypothèse d'une neuropathie des petites fibres, plutôt qu'une sensibilisation basée dans le système nerveux central, se confirmerait. On mesure la neuropathie des petites fibres nerveuses par la densité des fibres dans la peau.
La neuropathie des petites fibres serait responsable de la douleur associée à la maladie. Comme des lésions neuropathiques des grandes fibres peuvent être associées à une neuropathie des petites fibres, les chercheurs ont tenté de déterminer si cette dernière était plus fréquente chez les personnes fibromyalgiques. 41 personnes atteintes de la maladie et 47 en santé ont donc subi une biopsie de la peau sur la cuisse et près de la cheville. On mesurait aussi la diminution de la sensibilité à la stimulation (hypoesthésie). Les résultats ont montré que toutes les personnes souffrant de fibromyalgie présentaient des signes d'hypoesthésie et une plus faible densité des fibres nerveuses de la peau (5,8 en moyenne comparativement à 7,4 pour la cheville et 9,3 comparativement à 11,3 pour la cuisse).
Une évaluation sanguine montrait également un lien modeste entre la densité des petites fibres nerveuses de la peau chez les personnes atteintes de fibromyalgie et le marqueur IL-2R de l'activation des cellules T macrophages du système immunitaire. Ce lien était plus marqué pour la cheville que pour la cuisse.
En conclusion, les deux chercheurs avancent :
Pour en savoir davantage, consulter la nouvelle parue dans Psychomédia ou l'article écrit par Nancy Walsh sous le titre Fibromyalgia: A New Paradigm? publié le 25 avril dans MedPageToday.com. Le résumé de l'article original, quant à lui, est accessible en ligne dans le site de l'éditeur de la revue Arthritis & Rheumatology.
Fibromyalgie : l'hypothèse d'une neuropathie des petites fibres se précise / publié le 18 mai 2014 dans Psychomédia
http://www.psychomedia.qc.ca/fibromyalgie/2014-05-18/neuropathie-des-petites-fibres-nerveuses
Evidence of abnormal epidermal nerve fiber density in fibromyalgia : clinical and immunologic implications / Xavier J. Caro and Earl F. Winter - Arthritis & Rheumatology, 2014. doi: 10.1002/art.38662
http://dx.doi.org/10.1002/art.38662
Fibromyalgia: A New Paradigm? Small fibert neuropathy, rather than central sensitization, may be responsible for the pain associated with fibromyalgia, some researchers have hypothesized / Nancy Walsh. - Medpage Today, April 25, 2014
http://www.medpagetoday.com/rheumatology/fibromyalgia/45432
Chez certaines personnes atteintes de fibromyalgie, selon une étude espagnole parue dans la revue Rheumatology International Clinical and Experimental Investigations (RICEI), une sensibilité non-coeliaque au gluten pourrait être une cause sous-jacente à la fibromyalgie.
Les chercheurs ont remarqué que les symptômes s'atténuaient ou disparaissaient avec un régime sans gluten chez certaines personnes atteintes de fibromyalgie même si elles ne présentaient pas les caractéristiques de la maladie coeliaque. La réduction de la douleur était accompagnée d'une amélioration au niveau de la fatigue et d'une diminution des symptômes gasto-intestinaux.
Les symptômes de la sensibilité non-coeliaque incluent douleurs osseuses ou articulaires, crampes musculaires, engourdissement des jambes, perte de poids, fatigue chronique et "esprit brumeux", indiquent Carlos Isasi de l'Hôpital Puerta de Hierro (Madrid) et ses collègues.
Leur étude regroupait 246 personnes atteintes de fibromyalgie sévère et n'ayant pas la maladie coeliaque. Une amélioration des symptômes a été constatée chez 90 d'entre elles, dont 20 ont participé à la présente étude.
Pour plus de détails, consulter la page qu'y consacre Psychomédia dans son édition du 10 mai 2014, intitulée Fibromyalgie : une cause serait la sensibilité au gluten chez certaines personnes.
L'étude originale, publiée dans le numéro d'avril 2014 de la revue Rheumatology International Clinical and Experimental Investigations, peut être consultée en ligne.
Fibromyalgie : une cause serait la sensibilité au gluten chez certaines personnes / publié le 10 mai 2014 dans Psychomédia
http://www.psychomedia.qc.ca/fibromyalgie/2014-05-10/cause-sensibilite-au-gluten
Fibromyalgia and non-celiac gluten sensitivity: a description with remission of fibromyalgia / Carlos Isasi et al. - Rheumatology International Clinical and Experimental Investigations, November 2014, v.34, issue 11, p.1607-1612. doi:10.1007/s00296-014-2990-6
http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00296-014-2990-6
Selon une étude présentée au congrès de l'American Association of Endocrine Surgeons (AAES), presque toutes les personnes atteintes d'hyperparathyroïdie primaire qui avaient aussi un diagnostic de fibromyalgie ont vu une amélioration de leurs symptômes de fibromyalgie après une chirurgie parathyroïdienne.
La fibromyalgie et l'hyperparathyroïdie ont plusieurs symptômes en commun : fatigue, douleurs musculo-squelettiques, maux de tête, troubles cognitifs et troubles de l'humeur. Les deux maladies sont également beaucoup plus fréquentes chez les femmes et avec l'âge. C'est pourquoi il peut y avoir confusion.
Pour en savoir davantage, vous pouvez consulter l'article paru dans Psychomedia. L'article original peut être consulté dans le site de Medscape multispecialty. Une inscription à Medscape est toutefois nécessaire afin d'y accéder.
Certaines personnes ayant un diagnostic de fibromyalgie souffriraient plutôt d'une hyperparathyroïdie. - Publié le 3 mai 2014 dans Psychomédia
http://www.psychomedia.qc.ca/fibromyalgie/2014-05-03/diagnostic-hyperparathyroidie
Fibromyalgia symptoms respond to parathyroidectomy, in some / Miriam E. Tucker. - Medscape Medical News, published May 01, 2014
http://www.medscape.com/viewarticle/824429
Des chercheurs de l'Hôpital orthopédique de Speising à Vienne (Autriche) ont mené une étude avec 30 femmes atteintes de fibromyalgie qui avaient un faible taux de calcifédiol. Le calcifédiol est la forme que prend la vitamine D dans la circulation sanguine. Pendant 25 semaines, la moitié d'entre elles prenait un supplément de vitamine D pendant que l'autre moitié se voyait prescrire un placebo. Vingt-quatre semaines après la cessation de la prise de vitamine D, on remarquait une baisse marquée du niveau de douleur chez les personnes du premier groupe ainsi qu'une amélioration au niveau de leur fatigue matinale.
Cette étude est rapportée par Psychomédia le 18 janvier 2014 ainsi que le le 11 février 2016 dans le site Top Santé.com.
Bien que la carence en vitamine D n'explique pas à elle seule la fibromyalgie, les chercheurs, Florian Wepner et ses collègues, suggèrent une surveillance accrue du taux de vitamine D chez ces personnes afin de l'ajuster au besoin.
Fibromyalgie : les compléments de vitamine D réduiraient la douleur chez certaines personnes / Psychomédia, publié le 18 janvier 2014
http://www.psychomedia.qc.ca/fibromyalgie/2014-01-18/douleur-vitamine-d
Fibromyalgie : la vitamine D pour réduire la douleur / TopSanté.com, publié le 11 février 2016
http://www.topsante.com/medecine/fatigue/fibromyalgie/soigner/fibromyalgie-la-vitamine-d-pour-reduire-la-douleur-609538
Effects of vitamin D on patients with fibromyalgia syndrome : a randomized placebo-controlled trial / Florian Wepner et al. - Pain, February 2014, v.155 issue 2, p.261-268. doi:10.1016/j.pain.2013.10.002
http://journals.lww.com/pain/Abstract/2014/02000/Effects_of_vitamin_D_on_patients_with_fibromyalgia.9.aspx
Une étude portant sur les principaux sites d'emplacement des douleurs chez les personnes atteintes de fibromyalgie en comparaison avec ceux touchant deux autres affections (arthrite rhumatoïde et lupus) est rapportée par Psychomédia en date du 17 janvier 2014. Cette recherche a été publiée en 2011 dans la revue Arthritis Research and Therapy.
Deux cent deux (202) personnes atteintes de fibromyalgie ont participé à cette étude réalisée par Ronald Friend et Robert M. Bennett. Ils se sont servis du questionnaire révisé sur les impacts de la fibromyalgie (FIQ) et de celui des impacts des symptômes pour comparer les sites de douleurs chez ces trois clientèles. Les résultats indiquent que le cou est le principal site de douleur, suivi du dos puis des hanches.
Pour avoir plus de détails, consulter la page qu'y consacre Psychomédia ou vous rendre à l'article original de Ronald Friend et Robert M. Bennett.
Fibromyalgie, polyarthrite rhumatoïde, lupus : quels sont les sites de douleur les plus fréquents ? - Psychomédia, publié le 17 janvier 2014
http://www.psychomedia.qc.ca/fibromyalgie/2014-01-16/polyarthrite-rhumatoide-lupus-sites-de-douleur
Distinguishing fibromyalgia from rheumatoid arthritis and systemic lupus in clinical questionnaires: an analysis of the revised Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQR) and its variant, the Symptom Impact Questionnaire (SIQR), along with pain locations / Ronald Friend and Robert M. Bennett. - Arthritis Research & Therapy 2011, 13:R58 [doi: 10.1186/ar3311]
http://arthritis-research.com/content/13/2/R58
Psychomédia fait état, le 12 octobre 2013, d’une étude portant sur l’effet de certains additifs, comme le glutamate monosodique et l’aspartame, sur les symptômes liés à la fibromyalgie et au syndrome du côlon irritable. Cette étude a été publiée dans la revue Clinical and Experimental Rheumatology. C’est Kathleen F. Holton de l’Oregon Health & Science University qui, avec ses collègues, a mené cette étude avec 57 personnes atteintes des deux syndromes.
Fibromyalgie : des aliments amplifieraient les symptômes chez certaines personnes. Psychomédia, publié le 12 octobre 2013
http://www.psychomedia.qc.ca/fibromyalgie/2013-10-12/syndrome-du-colon-irritable-glutamate-monosodique-aspartame
The effect of dietary glutamate on fibromyalgia and irritable bowel symptoms / Kathleen F. Holton et al. - Clinical Experimental Rheumatology, 2012; 30 (Suppl. 74): S10-S17
https://www.researchgate.net/publication/228329857_The_effect_of_dietary_glutamate_on_fibromyalgia_and_irritable_bowel_symptoms
Il est connu que la douleur est générée par un influx nerveux transporté par les cellules nerveuses jusqu'à la moelle épinière puis transmis au cerveau pour être décodé. Des chercheurs de l'Institut universitaire de santé mentale de Québec, centre affilié à l'Université Laval, rapportent avoir cerné un mécanisme impliqué dans la transmission excessive du signal douloureux. Yves De Koninck et 18 autres chercheurs seraient parvenus à restaurer, au moyen d'une molécule particulière, le fonctionnement normal du mécanisme.
Cette découverte, rapportée dans le site Psychomédia le 10 octobre 2013, a été publiée dans la revue Nature Medicine.
Un dérèglement cellulaire en cause dans la douleur chronique peut être corrigé. - Psychomédia, publié le 10 octobre 2013
http://www.psychomedia.qc.ca/douleur-chronique/2013-10-10/mecanisme-cellulaire-ions-chlorures
Chloride extrusion enhancers as novel therapeutics for neurological diseases / Martin Gagnon et al. - Nature Medicine 19, 1524-1528 (2013) - doi:10.1038/nm.3356
http://www.nature.com/nm/journal/v19/n11/full/nm.3356.html
Selon un groupe de chercheurs américains du Massachusetts, un mécanisme particulier pourrait expliquer la fibromyalgie. Leur étude a été menée avec 27 patients diagnostiqués fibromyalgiques et 30 personnes témoins. Ces chercheurs ont mis en évidence, chez la moitié des malades, la présence au niveau de la peau, celle des jambes en particulier, de fibres nerveuses endommagées ainsi que d'autres symptômes évoquant la «polyneuropathie des petites fibres», une maladie neurologique déjà connue et habituellement présente avec le diabète. Cette maladie se manifeste par une allodynie et par des douleurs neuropathiques, soit des sensations de fourmillement, picotement ou brûlure. Il pourrait s'agir d'un début d'explication à la fibromyalgie, même si ce n'en serait pas la cause unique.
Ces résultats ont été publiés dans la revue Pain et la Dre Anne Louise Oaklander en est l'auteure principale. Il en a été également question dans les sites pourquoidocteur.com et dans Psychomédia.
Fibromyalgie : les fibres nerveuses de la peau seraient responsables. - Pourquoi docteur, publié le 31 juillet 2013
http://www.pourquoidocteur.fr/Articles/Question-d-actu/3303-Fibromyalgie-les-fibres-nerveuses-de-la-peau-seraient-responsables
Fibromyalgie : dans plusieurs cas il s'agirait d'une neuropathie parfois traitable. - Psychomédia, publié le 31 juillet 2013
http://www.psychomedia.qc.ca/fibromyalgie/2013-07-31/parfois-causee-par-une-polyneuropathie-des-petites-fibres
Objective evidence that small-fiber polyneuropathy underlies some illnesses currently labeled as fibromyalgia / Anne Louise Oaklander, Zeva Daniela Herzog, Heather M. Downs, Max M. Klein. - Pain, vol. 154, issue 22, pages 2310-2316, November 2013
http://journals.lww.com/pain/Abstract/2013/11000/Objective_evidence_that_small_fiber_polyneuropathy.12.aspx
Le diagnostic de fibromyalgie est actuellement très difficile à poser. Des chercheurs de l'Université d'État de l'Ohio ont toutefois utilisé la microspectroscopie à infrarouge avec un test sanguin pour analyser les molécules présentes dans le sang. Comme le contenu d'un échantillon de sang présente des pics qui apparaissent dans le spectre infrarouge, cette technologie fournit des indices sur la façon dont les liaisons moléculaires vibrent lorsqu'elles sont frappées par la lumière.
Tony Buffington et d'autres chercheurs ont publié les résultats de leur expérience dans la revue Analyst. La recherche a porté sur les échantillons de sang de 14 personnes atteintes de fibromyalgie, 15 de polyarthrite rhumatoïde et 12 d'arthrose. Un programme informatique a permis par la suite de reconnaître les motifs moléculaires associés à la fibromyalgie. La technique s'est avérée très efficace. Les résultats de ces travaux pourraient éventuellement mener à un test objectif permettant de poser un diagnostic plus rapidement.
Grande percée : un test sanguin pour le diagnostic de la fibromyalgie en développement. - Psychomédia, publié le 25 juillet 2013
http://www.psychomedia.qc.ca/fibromyalgie/2013-07-25/test-diagnostique-sanguin
A bloodspot-based diagnostic test for fibromyalgia syndrome and related disorders / Kevins V. Hacks, Luis Rodriguez-Saona, Marçal Plans, Lauren N. Bell and C.A. Tony Buffington. - Analyst, 2013, 138, 4453-4462. doi:10.1039/C3AN36615
http://pubs.rsc.org/en/content/articlelanding/2013/an/c3an36615d
Une étude menée par la Clinique Mayo et l'Université du Michigan a démontré qu'une consommation faible ou modérée d'alcool serait bénéfique pour les personnes atteintes de fibromyalgie, davantage que pour celles qui ne consommaient aucun alcool. Les chercheurs ont analysé la consommation de 946 personnes atteintes de la maladie, dont l'âge moyen était de 49 ans.
Chul Kim, Terry Oh et leurs collègues ont rapporté, dans la revue Arthritis Research & Therapy, que de meilleurs scores ont été obtenus aux tests évaluant le fonctionnement physique, la capacité de travailler, le nombre d'absences au travail, la fatigue, la douleur, le fonctionnement social, l'énergie et la santé en général des personnes ayant une consommation faible ou modérée.
Fibromyalgie : impact de la consommation d'alcool sur les symptômes et la qualité de vie. - Psychomédia, publié le 12 juillet 2013
http://www.psychomedia.qc.ca/fibromyalgie/2013-07-12/consommation-d-alcool-symptomes-qualite-de-vie
Association between alcohol consumption and symptom severity and quality of life in patients with fibromyalgia / Chul H. Kim et al. - Arthritis Research & Therapy, 2013, 15:R42. doi:10.1186/ar4200
http://arthritis-research.com/content/15/2/R42
Une étude publiée dans la revue Cochrane Library a fait le tour des études existantes pour évaluer les bénéfices et les risques de la prise de la duloxétine (Cymbalta) et du milnacipran (Ixel, Savella) sur l'amélioration de la condition des personnes atteintes de fibromyalgie. Ces antidépresseurs font partie de la classe des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline.
Bien que ces médicaments aient été approuvés pour la prise en charge de la fibromyalgie aux États-Unis, le consensus n'y est pas. L'analyse a porté sur 10 études pertinentes impliquant 6 038 participants : 22% d'entre eux rapportaient une substantielle réduction de leur douleur alors que 21% ont cessé de prendre leur médication en raison de leurs nombreux ou importants effets indésirables. Aucun des deux médicaments n'a réduit la fatigue de façon significative ni diminué les troubles du sommeil.
Fibromyalgie : quelle est l'efficacité des antidépresseurs Cymbalta et Ixel (Savella)? - Psychomédia, publié le 8 juillet 2013
http://www.psychomedia.qc.ca/fibromyalgie/2013-07-08/efficacite-traitement-duloxetine-cymbalta-milnacipran-ixel-savella
Serotonin and noradrenaline reuptake inhibitors (SNRIs) for fibromyalgia syndrome / Winfried Häuser et al. - The Cochrane Library, published online 31 Jan 2013. [doi:10.1002/14651858.CD010292]
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD010292/abstract
Des chercheurs de la firme Integrated Tissue Dynamics LLC (Intidyn) et du Albany Medical College pensent avoir résolu «l’énigme de la fibromyalgie». Frank L. Rice, Phillip J. Albrecht et leurs collègues ont découvert une pathologie neurovasculaire périphérique unique dans la peau des femmes atteintes de fibromyalgie. Cette pathologie est caractérisée par une augmentation du nombre de fibres nerveuses sensorielles autour de structures spécialisées de vaisseaux sanguins situés dans la paume des mains. Ces barrières artérioles-veinules sont de minuscules valves musculaires. On en conclut que l’innervation excessive pourrait expliquer en elle-même pourquoi les personnes fibromyalgiques ont les mains particulièrement sensibles et douloureuses. Ces fibres sensorielles deviennent particulièrement actives dans des conditions de froid rendant la personne fibromyalgique encore plus sensible.
La pathologie découverte pourrrait interférer avec le flux sanguin vers les muscles du corps, ce qui pourrait être source de douleurs musculaires, de courbatures, de fatigue due à une accumulation d’acide lactique et à de faibles niveaux d’inflammation. Ces effets entraînant une hyperactivité dans le cerveau.
Les travaux sont rapportés dans la revue Pain Medicine. On peut également consulter le compte-rendu dans le site-même de Intidyn et la nouvelle a été reprise dans le site de Psychomédia le 19 juin 2013.
Fibromyalgie: des chercheurs estiment avoir trouvé la pathologie sous-jacente ! / Psychomédia, 19 juin 2013.
http://www.psychomedia.qc.ca/fibromyalgie/2013-06-19/pathologie-neurovasculaire-peripherique-rice-albrecht
Excessive peptidergic sensory innervation of cutaneous arteriole-venule shunts (AVS) in the palmar glabrous skin of fibromyalgia patients : implications for widespread deep tissue pain and fatigue. P.J. Albrecht, Q. Hou, C.E. Argoff, J.R. Storey, J.P. Wymer and F.L. Rice. - Pain Medicine, 14 (6) : 895–915, 2013. [doi: 10.1111/pme.12139]
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/pme.12139/abstract
Women with Fibromyalgia have a real pathology among nerve endings to blood vessels in the skin : a rational biological source of pain in the skin of patients with fibromyalgia, de Frank L. Rice. 2013, June.
http://www.humanempowerment.org/wp-content/uploads/2014/11/FibromyalgiaPathology.pdf
La gymnastique respiratoire vise d’abord à prendre conscience du mouvement respiratoire naturel puis à maîtriser la respiration consciente. Des techniques dirigées du souffle et de mouvements abdominaux et thoraciques sont enseignées afin d’apprendre à mieux se détendre et à combattre le stress. Le processus d’inspiration et d’expiration permet au corps de se revitaliser et de se libérer de ses toxines. Comme une grande part de l’oxygène inspiré se rend au cerveau, de bonnes techniques aident à calmer le mental, à revitaliser le corps tout en facilitant un sommeil réparateur.
Le biofeedback, ou rétroaction biologique, est une application de la psychophysiologie. Cette science étudie les liens entre les fonctions physiologiques et les activités du cerveau. Comme les émotions et les pensées touchent l’organisme, l’observation et la modulation volontaire des fonctions corporelles vont influencer d’autres fonctions, des comportements ou des attitudes. L’objectif est de redonner au patient le contrôle sur son corps pour l’amener à prévenir ou traiter un ensemble de problèmes de santé. Selon une étude citée dans la page dédiée au biofeedback du site de Passeport Santé, cette technique pourrait diminuer les symptômes reliés à la fibromyalgie. Les problèmes de santé sont aggravés par le stress : en le réduisant, on peut arriver à réduire les symptômes de la maladie.
À l’aide de capteurs, cette technique mesure et enregistre divers signaux du corps : respiration, rythme cardiaque, température corporelle, tension musculaire ou ondes cérébrales. Ces capteurs les renvoient en signaux visuels ou auditifs que le patient peut alors voir sur un ordinateur. Il peut ainsi apprendre, avec l’aide d’un thérapeute, à moduler ses propres réactions physiologiques.
http://www.passeportsante.net/fr/Therapies/Guide/Fiche.aspx?doc=biofeedback_th
L’hypnose correspond à un état d’hyperconcentration détendue. On pourrait aussi le définir par un amalgame d’hypervigilance et de relaxation. Pour atteindre cet état, qui pourrait s’apparenter faussement au sommeil, le thérapeute induit d’abord une grande détente et amène le patient à se placer involontairement en rapport avec ses émotions, ses idées profondes ou son inconscient. Même s’il est dans un état de transe hypnotique, il y a un travail intense qui est initié intérieurement : sensations, émotions, accès à l’imaginaire et à l’inconscient. Le thérapeute peut dès lors suggérer ou encourager le patient à trouver une solution à son problème, à accéder à des ressources peu exploitées de son cerveau et à activer ses pouvoirs d’autoguérison. La page de Passeport Santé consacrée à ce sujet va beaucoup plus loin dans ses explications. Le site de la Société québécoise d’hypnose présente un grand intérêt. On peut y consulter un relevé de dentistes, médecins ou psychologues formés à l’hypnose clinique.
Après quelques séances, après avoir suivi une formation de base ou simplement en écoutant un enregistrement audio approprié, une personne peut être en mesure de pratiquer l’autohypnose. Elle se place elle-même dans cet état à partir d’une profonde relaxation. Elle devient alors réceptive aux suggestions qu’elle veut faire siennes.
https://www.passeportsante.net/fr/Therapies/Guide/Fiche.aspx?doc=hypnotherapie_th
http://sqh.info/
La méditation consiste à se concentrer sur des éléments de l’environnement externe (bruits ou images) ou à l’intérieur de soi (image mentale). La concentration obtenue permet ainsi de se relaxer. Méditer permet avant tout d’être véritablement en contact avec soi-même.
Il y a de multiples formes de méditation. Elles visent toutes l’amélioration du bien-être physique et mental. Des recherches, citées dans le site de Passeport Santé, avancent ses bienfaits sur la réduction du stress et de l’anxiété et aussi sur la diminution de symptômes dépressifs chez les personnes atteintes de fibromyalgie.
http://www.passeportsante.net/fr/Therapies/Guide/Fiche.aspx?doc=meditation_th
La relaxation est un lâcher-prise qui permet de faire un vide mental. Diverses techniques de relaxation sont utilisées dans la gestion de la douleur, comme la respiration abdominale, la relaxation musculaire ou l’imagerie guidée. Elles visent globalement la réduction du stress. Elles peuvent générer une diminution du niveau d’alerte, de la fréquence cardiaque et respiratoire, et de la tension artérielle.
L’une des techniques de relaxation dont on parle de plus en plus est la réduction du stress basée sur la pleine conscience (MBSR ou Mindfulness-based stress reduction). Son instigateur est John Kabat-Zinn. Pour en apprendre davantage sur cette méthode, on peut prendre connaissance du livre Au cœur de la tourmente, la pleine conscience ou encore consulter le site Internet de l’Association pour le Développement de la Mindfulness (France).
http://www.fibromyalgiemonteregie.ca/sment-021
www.association-mindfulness.org/
La sophrologie est l’étude de l’harmonie de la conscience. Ce n’est pas seulement de la relaxation et de la méditation, elle a pour but d’activer notre conscience afin de reprendre contact avec notre corps et ses sensations. Nous retrouvons ainsi nos capacités et nos ressources ancrées au plus profond de nous. Nous utiliserons des techniques spécifiques de visualisation pour évacuer les tensions inutiles, pour permettre de remplacer la douleur par une autre sensation agréable, pour se visualiser en bonne santé et en forme afin d’activer le mécanisme d’autoguérison du corps humain et pour permettre de rendre plus présents à la conscience tous les muscles et organes, ce qui renforce leur structure biologique.
On pourra noter les effets bénéfiques de la sophrologie sur l’organisme, à savoir la diminution de l’anxiété, du rythme cardiaque et de la tension artérielle, l’augmentation des endorphines naturelles, une meilleure perception de soi, une meilleure digestion, l’amélioration du sommeil, l’installation du lâcher-prise et plus...
À chaque séance proposée par la sophrologue, un enregistrement de celle-ci est offert au participant afin de lui permettre de s’entraîner lui-même et de devenir autonome.
Source : D’après un texte de Véronique Mattlin, sophrologue
L’acupuncture fait partie de la médecine traditionnelle chinoise. Avec cette approche holistique, le thérapeute évalue d’abord l’état de santé de la personne et identifie les déséquilibres énergétiques. L’acupuncteur implante et manipule de fines aiguilles sur différents points du corps situés sur les méridiens qui correspondent à des lignes imaginaires où circule le flux d’énergie vitale. Il peut également utiliser la chaleur (moxibustion) ou un léger courant électrique pour amplifier la stimulation.
Pour en savoir davantage, voir le site de Passeport Santé ou celui de l’Association des acupuncteurs du Québec.
Bien qu’il soit impossible à l’heure actuelle de conclure à l’efficacité de l’acupuncture pour traiter la fibromyalgie, il semblerait qu’elle ait toutefois un impact sur le niveau de douleur. Le traitement améliorerait la circulation des énergies, réduirait les blocages et par ricochet, diminuerait la douleur.
http://www.passeportsante.net/fr/Therapies/Guide/Fiche.aspx?doc=acupuncture_th
http://www.acupuncture-quebec.com/
Les traitements chiropratiques consistent à exercer des manipulations sur les régions cervicale, dorsale et lombaire d’un patient et sur d’autres parties de son corps afin d’ajuster la colonne vertébrale, de dégager les blocages et de rétablir l’équilibre physiologique. Les chiropraticiens corrigent les mauvais alignements, qu’ils nomment subluxations, afin de dégager les nerfs et la moelle épinière, pour redonner au corps son pouvoir d’autoguérison naturel. La chiropratique est réglementée au Québec. Avant de pouvoir pratiquer, le chiropraticien doit avoir réussi son programme de doctorat et avoir subi les examens pratiques et théoriques exigés par l’Ordre des chiropraticiens du Québec.
Comme pour plusieurs autres approches, les bienfaits ne sont pas totalement établis pour les personnes souffrant de fibromyalgie et les preuves scientifiques sont encore insuffisantes. On remarque cependant qu’une réduction de la douleur et du degré de fatigue et une amélioration de la qualité du sommeil ont pu être observées chez certaines personnes.
Pour en savoir davantage, consulter la page consacrée à la chiropratique dans le site de Passeport Santé.
https://www.ordredeschiropraticiens.ca/fr/
http://www.passeportsante.net/fr/Therapies/Guide/Fiche.aspx?doc=chiropratique_th
Le praticien Feldenkrais peut travailler de deux façons, soit en séances individuelles ou en leçons collectives. Les séances individuelles de Feldenkrais, identifiées sous l’appellation «Intégration fonctionnelle» permettent au praticien de proposer, à l’aide de ses mains, des alternatives permettant au corps de s’organiser de manière plus efficace. Il introduit de façon douce, précise et non intrusive d’autres possibilités d’organisation.
La méthode Feldenkrais se concentre sur l’amélioration de la mobilité relative entre les différents segments du corps. Les personnes qui sont aux prises avec la douleur ou avec un dysfonctionnement moteur ou celles qui veulent mieux utiliser leur corps peuvent bénéficier des manipulations induites par le praticien. Elles pourraient ainsi améliorer leur flexibilité et leur mobilité, réduire la douleur ou l’inconfort, rendre les mouvements plus efficaces et développer une perception sensorielle plus grande.
Pour en savoir davantage, consulter le site Web de l’Association Feldenkrais Québec.
Se faire masser, c’est accéder à la détente autant musculaire que nerveuse. C’est favoriser la circulation sanguine et lymphatique, la digestion, l’élimination des toxines et le fonctionnement optimal des organes vitaux. C’est aussi une occasion d’éveil à la conscience psychocorporelle. Plus de 100 techniques de massage existent, certaines plus douces que d’autres. À chacun de choisir l’approche qui lui convient.
Certaines études font ressortir les effets positifs que peuvent avoir les massages sur les personnes atteintes de fibromyalgie. Parmi ces effets, même s’ils ne persistent pas à long terme, on note une réduction de la dépression, de la douleur et de l’utilisation des médicaments, l’amélioration du sommeil, de la mobilité et de la qualité de vie. Le massothérapeute doit toutefois être conscient des douleurs diffuses et effectuer son massage en conséquence.
Pour plus de détails, consulter la page Web qu’y consacre Passeport Santé ou encore le site Internet de la Fédération québécoise des massothérapeutes agréés ou celui de l’Association professionnelle des massothérapeutes spécialisés du Québec.
http://www.passeportsante.net/fr/Therapies/Guide/Fiche.aspx?doc=massotherapie_th
http://www.fqm.qc.ca/
http://www.monreseauplus.com/
L’ostéopathie est une médecine manuelle. Elle permettrait de soigner une grande variété d’affections. Les ostéopathes palpent le corps afin d’y déceler les tensions ou les déséquilibres qui causent des malaises ou des maladies, puis effectuent diverses manipulations afin de rétablir l’équilibre.
Pour les ostéopathes, tous les maux, autant physiques que psychologiques, auraient des résonances partout dans le corps. Les accidents, les mauvaises postures, le stress et même les pensées négatives perturbent tout l’organisme. L’ostéopathe vise à soigner chaque problème en rétablissant l’harmonie dans le système musculosquelettique et dans chacun des autres systèmes. Cette discipline prend en compte l’ensemble de la structure du corps et de tous ses mouvements.
Des démarches sont entreprises afin de créer un ordre professionnel. En attendant, Ostéopathie Québec, la plus importante association professionnelles des ostéopathes au Québec et au Canada et l’Association québécoise des ostéopathes sont des regroupements reconnus pour avoir des critères de compétence élevés. Il existe aussi l’Association RITMA qui représente des thérapeutes en ostéopathie.
Passeport Santé consacre une page très informative à propos de l’ostéopathie, ce que c’est, les applications thérapeutiques, la pratique professionnelle et de nombreux liens vers d’autres sites d’intérêt.
Avec une panoplie de traitements physiques (thérapie manuelle, chaleur, cryothérapie, électrothérapie, laser, etc.), de manipulations ou avec l’utilisation d’aides techniques ou l’enseignement et le suivi d’un programme d’exercices physiques, la physiothérapie vise à maximiser le rendement fonctionnel optimal de la personne. La rééducation englobe autant le système musculosquelettique (os, muscles, articulations), que les systèmes neurologique et cardiorespiratoire. Le physiothérapeute et le thérapeute en réadaptation physique doivent obligatoirement être membres de l’Ordre professionnel de la physiothérapie du Québec.
L’aquaforme est une activité toute indiquée pour les gens atteints de fibromyalgie parce qu’elle est douce est sans impact. Elle fait travailler le système cardiovasculaire et les muscles s’assouplissent sans risque de blessure simplement avec l’eau qui exerce une résistance sur le corps. La charge sur les articulations est moins grande.
On recommande particulièrement les exercices en eau chaude pour les personnes fibromyalgiques: la température moyenne recommandée est de 33oC (92oF). Contrairement à l’Europe où des piscines thermales sont présentes dans de nombreuses régions, il est plus difficile d’en trouver au Québec. En Montérégie, ces bassins sont inexistants. Bien que certaines piscines soient maintenues à des températures tournant autour de 27oC (80oF), ça demeure plutôt froid pour les personnes souffrantes.
Hydrothérapie, balnéothérapie, thalassothérapie, thermalisme, cure thermale sont toutes axées sur l’utilisation externe de l’eau à des fins thérapeutiques. Elles ont pour but d’apporter un soulagement et un bien-être.
Les exercices d’aquaforme, particulièrement en eau chaude, permettent de soulager la douleur causée par la fibromyalgie et améliorent le sentiment de bien-être. Certaines personnes vont davantage axer leur pratique vers les exercices aérobiques (marcher ou courir dans l’eau), d’autres vont préférer une approche différente.
Certains kinésiologues offrent aussi des programmes d’exercices très doux, susceptibles d’apporter de multiples bienfaits aux personnes atteintes de fibromyalgie ou de douleur chronique. Qu’elles s’appellent AquaDouceur, AquaThérapie, Aqua Sensation, AquaDos ou AquaMouvance ou thérapie aqua-lymphatique, ce sont toutes des approches intéressantes.
La méthode Feldenkrais doit son nom à son créateur, l’ingénieur-physicien Moishe Feldenkrais. Il a développé une approche alliant ses connaissances en génie mécanique, en arts martiaux et en biologie. Sa méthode d’éducation somatique débute d’abord par la conscience de nos habitudes de mouvement et mène à l’utilisation d’un minimum d’effort vers un maximum d’efficacité. Les stratégies utilisées permettent d’explorer le mouvement, de penser, sentir, bouger et imaginer.
Les leçons, composées de mouvements simples, variés et inhabituels, permettent d’explorer différents mouvements et les sensations qui les accompagnent. Aucun des mouvements ne doit engendrer de douleur. Si c’est le cas, l’exercice doit se poursuivre en imagination. La méthode permettrait :
La gymnastique holistique est une méthode d’éducation corporelle par le mouvement conscient. Elle favorise la détente physique et mentale, redonne mobilité, souplesse et force musculaire, améliore l’équilibre postural, soulage douleurs et malaises. On favorise une respiration libérée et une économie d’énergie.
C’est une pratique qui s’intègre bien dans la vie quotidienne et qui permet de retrouver le plaisir de bouger. Les mouvements sont pratiqués au sol, debout ou sur une chaise et sont adaptés à la limite de chacun. Différents accessoires sont utilisés – balles, ballons, coussins, bâtons. L’objectif est de prendre conscience de ses tensions musculaires ou de ses inconforts et, tout en s’harmonisant avec sa respiration, d’apprendre à se détendre, à acquérir un meilleur alignement et à corriger de mauvaises postures.
C’est une détente active en mouvement vers une efficacité agréable. C’est une façon de se mettre en forme ou de maintenir une hygiène corporelle saine et vivifiante.
L’antigymnastique, tout comme la méthode Mézières, proposent quant à elles, de faire travailler les muscles qui en ont besoin, de retrouver les bonnes postures, de se retrouver soi-même à travers son corps. L’antigymnastique ne cherche pas à enseigner comment respirer : elle veut juste permettre aux muscles qui entravent la respiration de se libérer.
http://www.gymnastiqueholistique.com/
http://antigymnastique.com/fr/
Le Qi-gong est un art martial qui signifie «mère de la souffrance chinoise». Il combine méditation, danse, mouvements très lents et exercices de respiration pratiqués de manière douce et détendue. Cette forme traditionnelle d’exercices aide à améliorer l’énergie et diminue la fatigue et la douleur.
La pratique régulière du Qi-gong vise à assouplir et renforcer la structure musculosquelettique du corps et à optimiser les différentes fonctions de l’organisme afin d’entretenir la santé et promouvoir sa longévité. Elle favorise également la concentration. Pour la pratique du Qi-gong, on utilise :
http://www.passeportsante.net/fr/Therapies/Guide/Fiche.aspx?doc=qi_gong_th
Cette discipline corporelle d’origine chinoise propose un ensemble de mouvements continus et circulaires exécutés avec précision et lenteur dans un ordre préétabli. Le Taï Chi met l’accent sur la maîtrise de la respiration.
Sa pratique cherche entre autres à améliorer l’équilibre et la souplesse, à augmenter la capacité aérobique et l’amplitude des mouvements, à réduire les risques de chute, à renforcer le système musculosquelettique, à améliorer le sommeil et maintenir une bonne santé mentale, physique et spirituelle.
Son côté méditatif et la grande précision des gestes permettent d’apaiser le mental et d’améliorer la concentration, la mémoire et la vivacité d’esprit. Elle pourrait entraîner une meilleure gestion des symptômes de la fibromyalgie et augmenter la qualité de vie.
http://www.passeportsante.net/fr/Therapies/Guide/Fiche.aspx?doc=tai_ji_quan_th
Le yoga thérapeutique, ou yoga adapté, est une pratique dont le but premier est d’amener doucement les personnes qui souffrent de fibromyalgie à l’écoute et au respect de leur corps et leur être intérieur, c’est-à-dire à apprendre à vivre en harmonie avec la maladie et non contre elle.
Comme les personnes fibromyalgiques ne peuvent généralement pas pratiquer les postures classiques de yoga qui déclencheraient un processus douloureux mais non inflammatoire, l’enseignement porte davantage sur des exercices dynamiques et fluides. Le souffle associé au mouvement et la conscience des sensations du corps amèneront doucement le participant à l’écoute de son corps et au respect de ses limites.
Une leçon débute par une légère détente incluant la pratique de la respiration profonde pour relâcher les tensions présentes et amener vers une conscience intérieure. Puis le cours se poursuit avec une période d’exercices, incluant temps d’arrêt, observation ou relaxation entre chaque mouvement afin que chacun puisse bien le comprendre et le ressentir. La séance se termine avec une relaxation guidée. Tout au long du cours, les participants sont invités à respecter leurs limites.
Le cabinet Ménard Martin avocats propose ici un site juridique destiné à faire connaître les droits des usagers du système de santé québécois. Intitulé Vos droits en santé - « Bien connaître ses droits pour mieux contrôler sa vie et sa santé », on y trouve de l'information notamment sur les sujets suivants :
Parmi les avocats spécialisés en matière d'assurance invalidité, l'AFRM a eu l'occasion de transiger avec deux avocates. L'une et l'autre ont offert des conférences très pertinentes dans le but d'aider les personnes atteintes de fibromyalgie dans la connaissance de leurs droits ou le support dans leurs démarches pour obtenir l'assurance invalidité. Me Jacqueline Bissonnette pratique dans ce domaine depuis de nombreuses années alors que Me Virginie Maloney a, depuis peu, cessé sa pratique juridique afin de retourner aux études.
Me Jacqueline Bissonnette
Grondin, Poudrier Bernier, avocats
1350 Sherbrooke Ouest, bureau 500,
Montréal (Québec) H3G 1J1
Téléphone : 514-908-6400
Télécopieur : 514-908-6399
Courriel : jbissonnette@poudrierbradet.com
Site Internet : http://www.poudrierbradet.com/index.php?id=14
« L'assurance invalidité : comment se protéger contre votre compagnie d'assurance. L'invalidité, une question juridique et non médicale » par Michelle Sarrazin.- Oka: M. Sarrazin, impression, 1995.- 137 p.
Ce récit, authentique, raconte l'expérience vécue par l'auteure, Mme Michelle Sarrazin. Il présente aussi des recommandations aux assurés invalides qui vivent la saga d'une poursuite contre leur compagnie d'assurances.
Bien qu'il ait été publié il y a déjà plusieurs années, le contenu de ce bouquin demeure toujours d'actualité. Il faut simplement garder en tête que certaines instances mentionnées par l'auteure portent maintenant une nouvelle dénomination.
L'Association possède un exemplaire de ce livre. Les membres peuvent l'emprunter sur demande.
Un reportage d'Esther Normand a été présenté à l'émission « La Facture » de Radio-Canada, le mardi 4 février 2014
Synopsis : Une assurance non valide
« Combattre à la fois la maladie et son assureur, voilà la situation pénible vécue par deux clients d'une importante compagnie d'assurance. L'assureur a stoppé brusquement leurs prestations. Pourtant, leurs médecins traitants le confirment : ils sont incapables de travailler. Or, la compagnie d'assurance s'entête à leur refuser l'assurance invalidité et a recours à divers moyens pour maintenir la ligne dure. La Facture raconte l'histoire de ces deux assurés déterminés à se battre pour faire valoir leurs droits. »
Ce reportage d'une durée de près de 10 minutes peut être visionné dans le site consacré à l'émission La Facture, de Radio-Canada.
http://ici.radio-canada.ca/emissions/la_facture/2013-2014/Reportage.asp?idDoc=327467&autoPlay=http://www.radio-canada.ca/Medianet/2014/cbft/2014-02-04_19_30_00_LF_0602_02_400.asxAfin de compléter le reportage « Une assurance non valide » présenté par l'émission La Facture, le 4 février 2014, une entrevue avec Me Jacqueline Bissonnette, experte en droit des assurances, a été réalisée.
Cet entretien de 4 minutes a été ajouté à la Boîte à outils de La Facture. Me Bissonnette y explique le processus de réclamation en cas d'invalidité.
Un reportage d'Esther Normand et Robert Verge, a été présenté à l'émission «La Facture» de Radio-Canada, le mardi 23 novembre 2010
Synopsis : Fibromyalgie
« Le syndrome de fatigue chronique et la fibromyalgie sont un passeport pour la pauvreté pour bien des gens qui en sont atteints. Les symptômes sont tels que certains n'arrivent même plus à travailler. Mais les préjugés sont tenaces, même chez certains professionnels de la santé. Les compagnies d'assurance en profitent souvent pour gagner du temps aux dépens des patients. Mais il est difficile de se battre pendant des années lorsque l'on est affaibli par la maladie et que l'on peine à joindre les deux bouts. Les frais d'avocat, les expertises et contre-expertises représentent des dépenses énormes pour les personnes confrontées à une compagnie d'assurance aux ressources illimitées. »
Ce reportage est accessible dans le site de Radio-Canada.
http://ici.radio-canada.ca/emissions/la_facture/2010-2011/Reportage.asp?idDoc=125548&autoPlay=http://www.radio-canada.ca/Medianet/2010/CBFT/LaFacture201011231930_2.asxOn peut repérer dans le site Décisions des tribunaux du Québec, produit par la Société québécoise d'information juridique, les décisions et jugements motivés des tribunaux et organismes du Québec. C'est gratuit.
Ce site est doté d'un moteur de recherche qui permet de repérer les textes par mots-clés (fibromyalgie, fibromyalgique, douleur chronique, etc.). Si on le désire, on peut limiter la recherche à un tribunal ou à un organisme particulier, chercher par nom des parties ou des juges puis trier les résultats par date ou pertinence.
SOQUIJ propose également des liens vers quelques ressources juridiques pertinentes : Éducaloi, Votre boussole juridique, des centres de justice de proximité, les cliniques juridiques Juripop et le service Pro Bono Québec. Cette page, intitulée Trouver une ressource juridique, peut ainsi permettre d'aller plus loin dans ses démarches.
Le Centre d'accès à l'information juridique propose un outil de recherche en ligne permettant d'accéder autant à des articles, qu'à de la jurisprudence, de la législation ou de la doctrine. La suite JuriBistro comprend eDoctrine, eLois, Biblio et Topo. On peut également consulter les Actualités juridiques ainsi que le eDictionnaire.
Le moteur de recherche, JuriBistroMD UNIK est simple à utiliser (langage naturel). Il est donc facile d'y repérer les textes traitant de fibromyalgie.
Le site de CanLII (Institut canadien d’information juridique), géré par la Fédération des ordres professionnels de juristes du Canada, a pour objet d’offrir un accès gratuit sur Internet au droit canadien. Il fournit l’accès aux jugements et autres décisions des tribunaux canadiens ainsi qu’aux lois et règlements de toutes les autorités législatives du Canada. On retrouve donc des textes provenant autant du Québec que des autres provinces canadiennes.
Vous pouvez repérer rapidement les textes concernant la fibromyalgie en utilisant l’outil de recherche proposé sur la page d’accueil du site.
Le 8 mars 2011, Me Jacqueline Bissonnette, avocate spécialisée en matière d’invalidité, a offert aux membres de l’AFRM une conférence sur les recours en invalidité.
Un résumé, rédigé par Micheline Gaudette, a par la suite été publié dans le Fibro-Montérégie, vol.5 no 6, avril 2011.
Vous pouvez consulter directement cet article en cliquant sur le lien suivant : Résumé de la conférence sur les recours en invalidité.
Ce carnet d'évaluation et de suivi a été élaboré par le CSSS Pierre-Boucher (CISSS Montérégie-Est).
Voici comment il est présenté par leurs concepteurs : « Ce carnet a pour but de favoriser une meilleure compréhension des symptômes douloureux que vous ressentez. Il aidera vos professionnels de la santé (médecin, infirmière, pharmacien, physiothérapeute, psychologue) à comprendre le lien existant entre l’ensemble de vos symptômes douloureux, activités, humeur et les autres sphères de votre vie. Ce carnet vous sert de guide et d’aide-mémoire pour mieux décrire la réalité de votre quotidien avec le vécu de la douleur. Ce carnet vous appartient, utilisez-le régulièrement pour inscrire tous changements ou nouveaux symptômes, traitements ou médicaments. Apportez-le à chacun de vos rendez-vous pour en discuter avec votre professionnel de la santé. Cela favorisera une meilleure communication ainsi qu’une compréhension plus juste de votre réalité. Ce qui aidera à déterminer le meilleur plan de traitement adapté à votre condition. La gestion de la douleur est un travail d’équipe! Vous êtes l’expert le mieux placé pour évaluer la douleur que vous vivez (...) ».
Conseils d'utilisation : « Le journal de suivi comprend de nombreux facteurs : médication, traitements reçus, niveau d’activité, moral, qualité du sommeil, stress, sexualité. Tous sont susceptibles d’avoir un impact sur la douleur. En prenant note régulièrement de ces facteurs, vous arriverez à mieux reconnaître les éléments qui peuvent affecter le vécu de la douleur au quotidien. Prenez quelques minutes avant de vous coucher pour passer en revue votre journée et compléter la section « Mon journal au fil des jours ». Vous pouvez y inscrire les renseignements une fois par jour, ou selon la fréquence suggérée par votre professionnel de la santé. Au besoin, si vous devez évaluer et décrire votre état plusieurs fois par jour, utilisez la section « Mon journal au fil des heures ».
Ce fascicule peut être téléchargé à la page « Documentation aux usagers - Gestion de la douleur » : http://admin.santemonteregie.qc.ca/cssspierreboucher/services/ser/gestiondouleur/gestiondouleurdocumentation.fr.html#.XNA8dKRCeUk
Ce questionnaire, mieux connu sous son abréviation anglaise FIQ i.e. Fibromyalgia Impact Questionnaire est utilisé depuis longtemps. Conçu en 1991, il a subi des révisions mineures en 1997 et en 2002, puis a été révisé en 2009 par le Dr Robert M. Bennett et des collègues américains. La version française la plus utilisée demeure toutefois celle de 2002. On dit qu’il s’agit d’un outil valide en ce qui concerne la mesure des incapacités fonctionnelles et le statut de santé des femmes atteintes de fibromyalgie. Certaines des questions ont toutefois une fiabilité limitée, sûrement due à la variabilité des multiples aspects de ce syndrome hétérogène.
On propose ce formulaire à plusieurs adresses. Le site de Psychomédia propose le test Questionnaire de l’impact de la fibromyalgie (révisé) qui peut être complété en ligne. Ce test, composé de 21 questions, évalue les trois domaines suivants : le fonctionnement dans la vie quotidienne, l’impact général de la maladie et l’ampleur et la sévérité des symptômes.
On explique ce formulaire dans une page intitulée Du bon usage du QIF du site du Laboratoire de rhumatologie appliquée (LABRHA).
Le fascicule Mon livret de santé est complémentaire au guide La fibromyalgie : l’image réelle produit par l’Association de la fibromyalgie de Laval en avril 2012. Ce livret aide à documenter les rencontres avec les divers intervenants de la santé. Il aborde les questions suivantes :
Ce fascicule peut être consulté ou téléchargé, tout comme le guide «La fibromyalgie : l’image réelle» dans le site de l’Association de Laval.
https://fibromyalgielaval.org/wp-content/uploads/2019/10/Guide_pratique.pdf
https://fibromyalgielaval.org/wp-content/uploads/2019/10/Livret_de_sante.pdf
Quelques tableaux sont proposés par l’Association de la fibromyalgie - Région Île-de-Montréal en complément du Guide pratique à l’intention des personnes ayant reçu un diagnostic de fibromyalgie, guide conçu par Mme Michelle Matte et publié en mars 2011. Ces outils offrent une façon de bien documenter une première rencontre avec un médecin et le suivi journalier permet de faire le point d’une visite médicale à l’autre :
Le document peut-être emprunté à l’AFRM. Voir les modalités d’emprunt.
Le Questionnaire FiRST a été mis au point par un groupe de rhumatologues (Drs Serge Perrota, Didier Bouhassir et Jacques Fermanian) membres du Cercle d’étude de la douleur en rhumatologie (sous l’égide de la Société française de rhumatologie). L’acronyme vient de l’appellation anglophone Fibromyalgia Rapid Screening Tool (FiRST). Ce questionnaire aide le médecin à mieux analyser la douleur et les symptômes ressentis par le patient atteint de fibromyalgie. Il prend moins de 3 minutes à compléter. Il ne s’agit toutefois que d’un outil de dépistage, le diagnostic devant être confirmé avec une consultation médicale.
On présente dans le site de Psychomédia, une version de l’Outil de dépistage rapide de la fibromyalgie à compléter en ligne.
Cette synthèse des différentes échelles d'autoévaluation de la douleur a été rédigée en mars 2011 par Nadine Randon, alors présidente de FibromyalgieSOS. Ces échelles ne mesurent que l'intensité de la douleur. Bien qu'elles ne suffisent pas à bien cerner la douleur chronique, elles sont toutefois d'utilisation facile et rapide. Elle y présente les échelles suivantes :
Cette synthèse des différentes échelles est accessible dans le site Internet de FibromyalgieSOS.
L’American College of Rheumatology (ACR) a proposé en 2010 de nouveaux critères diagnostiques. Les premiers, ceux de 1990, n’avaient d’abord été conçu que pour la recherche médicale, bien qu’ils aient finalement été utilisés dans la pratique médicale courante.
Ces nouveaux critères diagnostiques reposent sur un index de douleur généralisé, constitué d’une liste de 19 éléments, conjugué à une échelle de sévérité des symptômes. On y tient compte des douleurs ressenties dans la semaine précédente, du sommeil, de la fatigue et des problèmes cognitifs éprouvés. Les symptômes sont cotés sur une échelle de sévérité de 0 à 3. Le score obtenu confirmerait alors le diagnostic de fibromyalgie et en mesurerait le degré de sévérité. Il est à noter que ces critères ne sont pas utilisés au Québec pour le moment.
L’article Nouveaux critères diagnostiqués dans la fibromyalgie, paru dans le site du Labrha (Laboratoire de rhumatologie appliquée) en mai 2013, vulgarise bien ces nouveaux critères.
Les concepteurs de l'outil 
décrivent ainsi leur tableau de bord santé : « Sur Carenity, dans la Communauté Fibromyalgie, l'outil "tableau de bord santé" vous permet de consigner vos symptômes, vos humeurs, le traitement suivi ainsi que ses effets... Toutes ces informations sont enregistrées et vous permettent alors d'avoir un véritable suivi de votre maladie. Ce tableau de bord santé peut également être utilisé comme support lors de vos visites médicales et servir de moyen de communication entre vous et votre médecin. »
Pour accéder à cet outil, vous devez d'abord vous créer un compte. En plus du tableau de bord, Carenity propose de l'information sur la fibromyalgie, permet de participer à diverses enquêtes et offre un espace où interagir avec d'autres membres.
L'Association FibromyalgieSOS propose dans son site Internet le Questionnaire de Brest : des polyalgies diffuses à la sensibilisation généralisée aux douleurs. Cet outil est utilisé dans les consultations liées aux douleurs chroniques (des polyalgies diffuses à la sensibilisation généralisée à la douleur). Établi par une équipe du Centre hospitalier universitaire (CHU) de Brest, il sert aux patients à mieux préparer leur rencontre avec leur médecin. Ce dernier dispose ainsi d'un outil précis.
L'Association FibromyalgieSOS (France) donne accès dans son site Internet à ce questionnaire. L'ELFE (pour European List of Fibromyalgia Evaluation) comporte 53 éléments. Il prend en compte certains paramètres comme les antécédents et le mode de début de la fibromyalgie, les syndromes associés et les signes mineurs. Cette liste mesure également l'intensité des symptômes évalués sur une échelle de 0 à 10: douleur, fatigue, raideur, troubles du sommeil, anxiété, dépression, qualité de vie.
L'échelle de Beck, ou inventaire de dépression de Beck, du nom de son concepteur, le psychiatrie Aaron T. Beck, est utilisée dans la recherche et la pratique médicales et psychologiques. Elle permet d'évaluer en 21 questions l'intensité des différents symptômes de la dépression (irritabilité, découragement, culpabilité, ralentissement psychomoteur, agitation, insomnie, fatigue ou perte d'énergie).
Aaron T. Beck est reconnu comme le fondateur de l'approche de psychothérapie cognitive. Selon lui, la personne dépressive a tendance à être moins objective et à s'évaluer de façon plus pessimiste ou négative. Elle a la même attitude face à son environnement et son avenir. Elle se perçoit comme inapte, indésirable, incapable et elle perçoit le monde extérieur comme exigeant, hostile et rempli d'obstacles insurmontables.
N'oublions pas que la dépression est souvent un symptôme lié à la fibromyalgie. Il s'agit toutefois la plupart du temps d'une conséquence de la maladie et non sa cause.
On présente cet inventaire dans plusieurs sites dont celui du forum Déploie tes ailes ou encore dans le site de Psychomédia.
Pour mieux évaluer comment se déroulent nos journées et nos nuits, les tableaux complétés quotidiennement permettent d'identifier sur une semaine l'évolution des symptômes. Cet outil sera utile tant pour les médecins que pour vous-mêmes : après quelques temps, vous serez en mesure de mieux cerner les mauvaises périodes et ce qui les a précédées et vous finirez possiblement par comprendre comment mieux les éviter.
La grille Ma fibromyalgie est un outil de travail élaboré par Richard Reid, membre du conseil d'administration de l'Association de 2005 à 2007 et par Micheline Ouellet. Elle avait été publiée dans le vol. 3 no 2, février 2007 du Fibro-Montérégie.
570, boul. Roland-Therrien, suite 220
Longueuil (Québec)
J4H 3V9
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